肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴(yán)重。如患者患有肺心病的同時(shí)合并有心力衰竭，通過(guò)抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒(méi)有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時(shí)就可以適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心藥物，可以使用西地蘭。所以說(shuō)西地蘭是在治療肺心病出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂玫摹ａ槍?duì)肺心病患者使用西地蘭是有指標(biāo)的，根據(jù)患者的具體病情來(lái)酌情使用是有好處的。
肺心病使用西地蘭好嗎
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2019-07-303265次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肺心病在臨床上患者一般多見(jiàn)于中老年人，其誘發(fā)因素主要是長(zhǎng)期患者出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓引起的一類(lèi)心臟病。患者往往出現(xiàn)有慢性咳嗽，咳痰，氣喘，胸悶以及呼吸困難等臨床表現(xiàn)，因此針對(duì)肺心病患者的治療主要是對(duì)癥處理。當(dāng)肺心病患者通過(guò)抗感染藥物治療后，一般癥狀是能得到有效改善的。當(dāng)肺心病患者如果出現(xiàn)合并有心力衰竭時(shí)，臨床上治療首先是控制呼吸道感染，常用的抗生素有頭孢菌素類(lèi)藥物，青霉素類(lèi)藥物；若通過(guò)藥物抗感染治療后心力衰癥狀未能改善。這時(shí)就要適當(dāng)?shù)挠命c(diǎn)強(qiáng)心藥，利尿藥和血管擴(kuò)張劑。
飲食注意：
肺心病患者在飲食上一般建議患者以清淡易消化食物為主，平時(shí)可以多吃一些小米粥，喝點(diǎn)排骨湯，魚(yú)湯等。平時(shí)也建議患者適當(dāng)?shù)亩嗪人喑孕┬迈r的蔬菜，如菠菜、生菜等。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 19818次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過(guò)程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過(guò)積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很?chē)?yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12675次
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肺心病使用西地蘭好嗎肺心病的患者使用西地蘭需要慎重，因?yàn)榉涡牟』颊咭话銜?huì)出現(xiàn)低氧血癥，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致西地蘭洋地黃類(lèi)藥物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出現(xiàn)了左心功能的不全，心電圖表現(xiàn)為房顫時(shí)，我們可以根據(jù)病情采取適量洋地黃類(lèi)藥物。同時(shí)，需要注意監(jiān)測(cè)患者是否有洋地黃中毒的表現(xiàn)，并做出針對(duì)性的處理。西地蘭在臨床上效果明顯，代謝快，可適當(dāng)?shù)氖褂谩５褂梦鞯靥m前，要糾正離子紊亂，低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致洋地黃類(lèi)藥物中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019-08-17 2794次
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慢性肺心病患者什么情況可以使用西地蘭這類(lèi)藥物慢性肺源性心臟病由于長(zhǎng)期的慢性缺氧和感染，對(duì)西地蘭這類(lèi)洋地黃類(lèi)藥物的耐受性很差，療效較差并且容易出現(xiàn)心律失常，這與處理一般的心率衰竭不同，其適合原則和指證是下面的情況：第一，小劑量的應(yīng)用是常規(guī)劑量的三分之一到二分之一。第二，選用起效快，排泄快的藥物比如毛花苷丙。第三，用藥前要了解患者的血漿，對(duì)于合并的低鉀血癥的患者應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充，只有當(dāng)感染已經(jīng)被控制呼吸功能已經(jīng)得到改善，仍然出現(xiàn)反復(fù)的水腫，單純利尿效果不佳的患者可以應(yīng)用，或者是出現(xiàn)了左心衰竭伴有室上性的心動(dòng)過(guò)速患者可以使用這類(lèi)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 3190次
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肺心病使用西地蘭好嗎病情分析：肺心病如果出現(xiàn)快速房顫，可以使用西地蘭，有強(qiáng)心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個(gè)時(shí)候就不要使用西地蘭，會(huì)加重患者的病情。意見(jiàn)建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評(píng)估患者的病情，在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，保護(hù)患者的心肺功能，防止病情的進(jìn)一步加重。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-07-02 1202次
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肺心病吃海參好嗎肺心病的患者是可以吃海參，海參的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是非常高，它能夠提高人體的免疫力，而且還有多種營(yíng)養(yǎng)成分能夠滿(mǎn)足我們身體的需要，對(duì)于肺心病的患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常的吃海參能夠提高肺心病患者的免疫力以及滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)的需求。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-31 1902次
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蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 118次
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肺心病吃香蕉好嗎肺心病的患者是可以吃香蕉的，香蕉在人體內(nèi)能幫助大腦制造一種化學(xué)成分一血清素，這種物質(zhì)能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，給人帶來(lái)歡樂(lè)平靜，還有瞌睡的信號(hào)，甚至還有鎮(zhèn)痛的反應(yīng)，常食香蕉不僅有益于大腦，預(yù)防神經(jīng)疲勞，還有潤(rùn)肺止咳，防止便秘的作用。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-30 101次
