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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

  01:59
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 24571次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術(shù)治療？

  頸椎病患者選擇手術(shù)治療，第一個是選擇微創(chuàng)手術(shù)，第二個是選擇開放手術(shù)，比如說我們輕中度的，如果出現(xiàn)了神經(jīng)根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創(chuàng)介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術(shù)器械，達(dá)到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們?nèi)ソ鉀Q它的病因，這是微創(chuàng)手術(shù)的指征。第二個如果患者出現(xiàn)了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現(xiàn)了大小便的問題。我們出現(xiàn)了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術(shù)，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 2753次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病的患者使用西地蘭需要慎重，因為肺心病患者一般會出現(xiàn)低氧血癥，低氧血癥會導(dǎo)致西地蘭洋地黃類藥物的中毒。肺心病的患者如果合并了冠心病，而且出現(xiàn)了左心功能的不全，心電圖表現(xiàn)為房顫時，我們可以根據(jù)病情采取適量洋地黃類藥物。同時，需要注意監(jiān)測患者是否有洋地黃中毒的表現(xiàn)，并做出針對性的處理。西地蘭在臨床上效果明顯，代謝快，可適當(dāng)?shù)氖褂谩５褂梦鞯靥m前，要糾正離子紊亂，低鉀血癥會導(dǎo)致洋地黃類藥物中毒。
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  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 2800次

• 腰腿痛可以使用哪類藥物止痛
  腰腿痛急性期一般情況下用于止痛的藥物主要就是非甾體類消炎藥，像塞來昔布、美洛昔康、雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀、消炎痛這樣的藥物。針對腰腿痛的治療，保守治療方法就是理療、按摩、針灸、牽引、局部封閉可以緩解癥狀，但療程比較長而且容易復(fù)發(fā)。再就是針刀閉合性手術(shù)，對骨質(zhì)增生，退行性變、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄以及絕大部分損傷性腰腿痛以及內(nèi)科疾病的患者引起來的腰腿痛，可以進(jìn)行針刀閉合性手術(shù)治療。再就是開放性的手術(shù)治療，嚴(yán)重的骨折脫位、截癱應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，還有就是采用中醫(yī)中藥來治療，一般情況下主要就是采用活血化瘀、舒筋通絡(luò)的中藥。另外，還可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些舒筋活絡(luò)，消腫止痛的一些中成藥來治療，平時飲食當(dāng)中要注意多吃一些含維生素豐富的食物。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 3826次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  病情分析：肺心病如果出現(xiàn)快速房顫，可以使用西地蘭，有強心利尿的作用，可以改善患者的心功能，如果心率正常，這個時候就不要使用西地蘭，會加重患者的病情。意見建議：完善心電圖，心臟彩超等檢查，評估患者的病情，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，保護(hù)患者的心肺功能，防止病情的進(jìn)一步加重。同時加強對癥支持處理，加強營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-02 1202次

• 肺心病使用西地蘭好嗎
  肺心病患者需不需要使用西地蘭。主要是看引起肺心病患者的臨床癥狀是否嚴(yán)重。如患者患有肺心病的同時合并有心力衰竭，通過抗感染藥物治療，心力衰竭癥狀如果沒有控制，或者患者的心力衰竭癥狀稍有加重，這時就可以適當(dāng)?shù)挠命c強心藥物，可以使用西地蘭。所以說西地蘭是在治療肺心病出現(xiàn)心力衰竭時可以適當(dāng)?shù)氖褂玫摹ａ槍Ψ涡?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-30 1422次

• 肺心病患者吃什么好
  肺心病的患者一般會出現(xiàn)右心功能不全，胃腸道瘀血。臨床上患者會有腹脹、惡心、嘔吐、等消化道不良的癥狀。故在臨床上建議使用些容易消化的食物，例如面條、面片、面湯、適量的蔬菜和水果。如果患者出現(xiàn)了急性感染伴有發(fā)熱時，由于大量的出汗和過量的排尿有出現(xiàn)低壓血癥的風(fēng)險，建議使用些含鉀豐富的食物或者水果，例如香蕉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 200次