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• 高血壓常用藥

  高血壓常用藥是非常多的，我們治療高血壓的時(shí)候，是講究個(gè)體化原則，也就是每一個(gè)人用藥是不一樣的，它分為很多類：第一類就是利尿劑，包括呋塞米、噻嗪類的藥物，它能夠減輕心臟前負(fù)荷，能夠減輕血減少血容量，而降低血壓。第二類就是β受體阻滯劑，比如心得安、美托洛爾、富馬酸比索洛爾等等。第三類就是鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平等等。第四類就是ACEI類藥物，包括卡托普利、依那普利、貝那普利等等。第五類就是ARB類藥物，包括纈沙坦、氯沙坦等等這些藥物。第六類就是一個(gè)復(fù)合制劑了，比如壽比山，這都是復(fù)合制劑。所以這么多制劑之內(nèi)，患者選擇是需要醫(yī)生幫忙選擇的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者，是否有靶器官的損害，是不是有基礎(chǔ)疾病，來給患者制定一個(gè)最佳的控制高血壓的一個(gè)方案，患者必須得遵從醫(yī)囑規(guī)律用藥，進(jìn)行定期復(fù)查。

  

  01:32
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 30875次

• 高血壓患者的用藥護(hù)理

  高血壓病患者的用藥護(hù)理，首先是要明確幾點(diǎn)，首先你要選擇適合你的高血壓病藥物，高血壓病分四大類，就是因?yàn)楦哐獕旱闹委煟F(xiàn)在慢慢更精準(zhǔn)化、更合理化，所以你要首先選擇合適你的藥物，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，高血壓是一個(gè)慢性病，是一個(gè)終身病，需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，千萬不要認(rèn)為高血壓病，通過治療是可以治愈，是治愈不了的，除非你是繼發(fā)性高血壓病。所以原發(fā)性高血壓病，目前治療的原則是長(zhǎng)期終身服藥，所以千萬不要自行的減藥停藥或漏服藥物。第三點(diǎn)，高血壓病治療要規(guī)范，我們現(xiàn)在推薦大家使用，這種一天一次給藥的長(zhǎng)效藥物，因?yàn)檫@種長(zhǎng)效藥物，首先從劑型上來講，從藥物的代謝途徑來講，它們都是能夠維持24小時(shí)，或者更長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)降壓藥物，所以即使你漏服一兩頓，不太影響血壓的一個(gè)水平，也不會(huì)引起大的血壓波動(dòng)，所以推薦大家用這種長(zhǎng)期長(zhǎng)程有效的。而且這些藥物因?yàn)榇x的慢，所以它的降壓效果更持久，更平穩(wěn)，更不容易引起血壓波動(dòng)，這是我們一個(gè)概念。所以高血壓病的管理，總結(jié)下來就是三點(diǎn)，選擇合理的藥物，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用藥物，而且推薦使用一天一次，這種有效合理的長(zhǎng)程藥物。

  

  01:55
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4207次

• 高血壓怎么用藥
  高血壓用藥的治療原則為：一，從最小有效劑量開始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生；二，推薦使用每天一次，24小時(shí)平穩(wěn)有效降壓的藥物，以保證一天24小時(shí)平穩(wěn)降壓，防止靶器官的損害，以及清晨高血壓造成卒中、心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)用中效或短效藥物則需要每天服藥兩次至三次。三，單一藥物效果不理想時(shí)，應(yīng)及早采用兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用，以提高降壓療效，不宜將其中一種降壓藥物劑量加的過大，實(shí)際中發(fā)現(xiàn)，二級(jí)以上的高血壓或高血壓高危組的患者要達(dá)到目標(biāo)血壓時(shí)，常需要聯(lián)合用藥治療。四，降壓藥物，在體內(nèi)的藥效最高峰需要一定的時(shí)間，所以不要頻繁的改變治療方案。五，高血壓是一種終身疾病，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，堅(jiān)持服藥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-12 3203次

• 高血壓怎么聯(lián)合用藥
  目前臨床上使用的降壓藥有六類，分別為α受體阻斷劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素血管緊張素Ⅱ、受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等，除α體阻斷劑外，其他五類都是一線降壓藥。那么高血壓藥怎樣聯(lián)合應(yīng)用。高血壓的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，鈉攝入過多，精神緊張，交感神經(jīng)興奮，腎素激活，血管緊張素Ⅱ增多等多種機(jī)制參與了高血壓的發(fā)生，但有一種藥物只阻斷一個(gè)機(jī)制，很難達(dá)到降壓效果，而且增加劑量，療效增加不明顯，副作用卻明顯，這樣的前提下，選用聯(lián)合用藥是增加療效，減少副作用的發(fā)生。聯(lián)合用藥的原則，同類藥不聯(lián)合應(yīng)用，沙坦類和普利類不聯(lián)合應(yīng)用，療效接近的兩類藥物不建議聯(lián)合使用?？蛇x用的理想聯(lián)合用藥，利尿劑加沙坦類，利尿劑加普利類，利尿劑加鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑加普利類，沙坦類加鈣離子拮抗劑類，鈣離子拮抗劑加β受體阻斷劑類，以上是兩藥聯(lián)合。如果血壓控制不達(dá)標(biāo)，還可以三藥聯(lián)合使用，尤其是沙坦類加鈣離子拮抗劑加利尿劑三藥聯(lián)合，常見的高血壓基本上都能很好的得到控制。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-09 6503次

• 高血壓怎么用藥
  對(duì)高血壓的用藥，首先如果是高血壓病一級(jí)，一般不用藥物治療，通過改善飲食和生活方式，達(dá)到降壓的目的，對(duì)于高血壓病二級(jí)以上的患者，一般建議使用藥物治療，藥物治療的選擇，首先是要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的降壓藥。比如有腎病的患者，一般要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)于老年人的降壓，習(xí)慣使用鈣通道阻滯劑。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-11 3004次

• 高血壓腎病用藥？
  高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴(yán)格控制好血壓，預(yù)防血壓波動(dòng)過大，患者一定要按照個(gè)人實(shí)際情況，對(duì)癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對(duì)腎血流量，維持人體的腎功能。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2002次

• 高血壓怎么用藥
  高血壓用藥的治療原則為：一，從最小有效劑量開始，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生；二，推薦使用每天一次，24小時(shí)平穩(wěn)有效降壓的藥物，以保證一天24小時(shí)平穩(wěn)降壓，防止靶器官的損害，以及清晨高血壓造成卒中、心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)用中效或短效藥物則需要每天服藥兩次至三次。三，單一藥物效果不理想時(shí)，應(yīng)及早采用兩種或兩種
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 295次

• 高血壓用藥
  高血壓目前用藥主要包括五種，第一種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的是卡托普利，依那普利，培哚普利。第二種是血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，纈沙坦。第三類是鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平片，非洛地平片，苯磺酸氨氯地平片，第四類是利尿劑，例如吲達(dá)帕胺，第五類是β受體阻滯劑，例如美托洛爾
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1958次