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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8901次

• 急性心衰的病因

  我們說急性心衰，它是由急性的心臟病變，引起來心排血量顯著的，或者是極具的降低，來導致我們組織器官灌注不足，就是供血、供氧不足，或者是急性的肺淤血綜合征，這也是臨床上一個急性表現的，一組重狀合到一起，我們稱為急性心力衰竭綜合征。在急性心力衰竭里邊，以急性左心衰多見，急性右心衰，像急性的肺心病等這些少見，它的病因里頭只要能夠造成，心臟供血量急劇減低的病，都是它的病因。像我們常見的冠心病有關的，像急性的廣泛前壁心肌梗死、像乳頭肌斷裂、室間隔破裂造成的這些，也是急性心力衰竭的一個原因。第二個原因就是，像感染性的心內膜炎引起來的，瓣膜的反流，像腱索斷裂所致的，瓣膜急性反流這些，還有像高血壓、心臟病、血壓急劇的升高，在原有的心臟病的基礎上面，又出現了快速性的心律失常、嚴重的緩慢性的心律失常。輸液過多，還太快等這些，還有大塊的肺梗死引起來的，都會造成急性的心力衰竭，臨床上以急性左心衰常見，急性的右心衰，由急性的肺心病引起來的很少見，這是急性心力衰竭常見的病因。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3439次

• 急性左心衰誘因
  導致急性左心衰的誘因主要是見于勞累、情緒激動、輸液過多、并發感染、飽餐、寒冷刺激都有可能會引發急性左心衰。導致急性左心衰都一定的病因，比較常見的是急性容量負荷過重，比如急性心肌梗死、感染性心內膜炎引起瓣膜穿孔、腱鎖斷裂、乳頭肌功能不全。另外急性的心肌損害包括急性心肌梗死、急性的心肌炎導致心肌收縮力下降、心排血量急劇降低。嚴重的心律失常，包括室速、室顫、顯著的心動過緩，都有可能會導致急性左心衰。另外一些其他的原因比如，嚴重的高血壓、瓣膜狹窄引起心臟阻力負荷過重，排出受阻。還有心室舒張受限，比如急性大量的心包積液或者積血引起心臟壓塞，都有可能會引發急性左心衰。一旦發生急性左心衰就應該立即的搶救治療避免病情的進一步加重，危及患者生命。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 3432次

• 急性左心衰竭的病因
  在實際臨床當中，可以導致急性左心衰竭的病因是很多的，比如像心肌損害，如果患者目前出現了心肌梗死或者是慢性心肌缺血，或者是出現了心肌炎，擴張性心肌病，肥厚型心肌病，心肌致密化不全，線粒體肌病這樣的問題，都有可能引發患者突然出現急性左心衰竭。還有一些人也有可能是心臟毒性藥物所導致的，還有就是像甲狀腺功能異常，結締組織病這樣的原因也會引發患者出現急性左心衰竭。還有一些患者，比如是由于壓力負荷過重所導致，像高血壓，肺動脈高壓，主動脈瓣狹窄這樣的問題也會引發患者出現急性左心衰竭。還有就是心室前負荷不足，比如像限制性心肌病，二尖瓣狹窄這樣的原因，也會引發急性左心衰竭。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-04 2459次

• 急性左心衰誘因有哪些
  常見的誘因：急性心肌梗死，尤其是廣泛前壁心肌梗死是非常容易誘發急性心力衰竭的，再就是任何導致瓣膜穿孔、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等等情況都可以引發心力衰竭，高血壓危象、快速性心律失常、感染、輸血、輸液過多、過快等。
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-04 3002次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2101次

• 急性左心衰竭的誘因
  急性左心衰竭的誘因主要包括缺血性心肌損害、心肌炎、左心臟的壓力負荷過大、精神心理因素、生活習慣不良、過度勞累等。1、缺血性心肌損害主要包括冠心病、心肌梗死、心肌缺血等，這些都是導致急性左心衰竭發病的重要因素。2、心肌炎主要包括病毒性心肌炎、原發性擴張性心肌炎等，也可能會誘發急性左心衰竭。3、患者左心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 217次

• 左心衰竭的病因及誘因
  左心衰竭的病因為心肌受到損傷、心臟負荷過重各類心臟疾病，誘因為呼吸道感染、心房顫動等。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，患者會出現呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，并且咳出的是粉紅色泡沫樣痰，嚴重的情況下會出現咯血的情況，左心衰竭的病因是心肌受到損害或者某些全身性疾病導致的心肌損傷、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 44次