自我意識障礙有以下四種: 

(1)人格解體:一般說來人格解體是指對自我和周圍現(xiàn)實的一種不真實的感覺而言。對自我的不真實感覺即指狹義的人格解體,可單獨產(chǎn)生;而對周圍現(xiàn)實的這種感覺則又稱非真實感,這是對自己各種體驗缺乏主觀感覺。有些人格解體常是,突然產(chǎn)生并帶有昏厥感和面臨災難的惶恐緊張感,有些病人感到自己軀體和周圍環(huán)境以及他本人產(chǎn)生一種似乎是不真實、疏遠的感覺。有的病人描述說,本人與周圍世界之間似乎存在著某種空隙,其中間好似放置了一個玻璃屏幕。通過它去看世界感到周圍的事物似乎是虛無飄渺。人格解體多偶爾出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時,有的可持續(xù)時間較長,甚至達數(shù)月或數(shù)年,一般多見于婦女。有學者認為人格解體是喪失存在意識的一種臨床表現(xiàn)。病人覺察不到自己的精神活動或軀體的存在,喪失一種“自我”的感覺,如一位病人聲稱:

“我的腦子變得不是自己的”,“我的精神和靈魂都已不存在,于世界上。”

(2)交替人格:同一病人在不同時間內可以表現(xiàn)為兩種完全不同的個性特征和內心體驗,即兩種不同人格,在不同的時間內可交替出現(xiàn),多見于癔病。

(3)雙重人格和多重人格:是統(tǒng)一性意識障礙的一種表現(xiàn)。病人在同一時間內表現(xiàn)為完全不同的兩種人格,稱為雙重人格。例如,一方面以甲的,而另一方面又以乙的身份、言語、思想、行為出現(xiàn)。有的同一病人出現(xiàn)兩種以上的人格,稱為多重人格。多見于精神分裂癥、癔病。

(4)人格轉換:病人否認原來的自身,而自稱是另外一個人或者是某種動物,但未有相應的行為和言語的轉變。如稱自己是父親,或變?yōu)樾茇垼兂珊偂L貏e是附體妄想者,也屬于統(tǒng)一性意識障礙,常見于癔癥、精神分裂癥。

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