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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16448次

• 內(nèi)痔應(yīng)該與哪些疾病相鑒別

  內(nèi)痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進(jìn)行鑒別。比如說便血、內(nèi)痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現(xiàn)便血，如果它發(fā)作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經(jīng)常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經(jīng)常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細(xì)長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進(jìn)行必要的鑒別。

  

  01:39
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-11-14 2726次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與哪些疾病鑒別
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質(zhì)比較惡劣的應(yīng)激源障礙。比如急性應(yīng)激障礙、其他的適應(yīng)障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應(yīng)激源的，像抑郁癥等，急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別就是在起病時間，和病程急性應(yīng)激障礙起病，和這個環(huán)節(jié)都和創(chuàng)傷性事件發(fā)生后在這個四周以內(nèi)完成。如果超過了四周就把它定位創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。有的患者在這個遭受重大的創(chuàng)傷事件以后，雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦，但是不完全符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。也有些患者所經(jīng)歷的事件和癥狀，嚴(yán)重程度都復(fù)合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷，但是屬于一般的應(yīng)激事件，如失戀等。以上兩種情況都不應(yīng)該診斷為創(chuàng)傷應(yīng)激障礙，而屬于適應(yīng)障礙。與抑郁的鑒別，抑郁癥患者會出現(xiàn)情緒低落、興趣下降、前途無望等，很多患者在發(fā)病以前都有明顯的應(yīng)激性生活事件。但單純的抑郁癥，不存在創(chuàng)傷性的反復(fù)發(fā)生，也沒有持續(xù)性的回避。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3146次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與哪些疾病相鑒別
  一、急性應(yīng)激性障礙，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和急性應(yīng)激性障礙的區(qū)別主要在于它的起病時間與病程，急性應(yīng)激障礙在應(yīng)激事件發(fā)生以后迅速起病，病程短，不超過一個月。癥狀方面：分離癥狀具有診斷意義。二、廣泛性焦慮和驚恐障礙，廣泛性焦慮患者與驚恐障礙患者往往對自身健康過于憂慮，具體主訴比較多，甚至有臆病的傾向，而且沒有明確的精神創(chuàng)傷起因，也沒有與創(chuàng)傷事件相關(guān)聯(lián)的創(chuàng)傷性再體驗的癥狀。三、適應(yīng)性障礙，適應(yīng)障礙常常發(fā)生在個體經(jīng)歷程度比較輕，但是比較持久的一些精神應(yīng)激事件之后，這些事件往往和生活的變遷，比如：遷居、移民、地位的顯著變化有關(guān)系。適應(yīng)性障礙的表現(xiàn)形式多樣，主要以情緒障礙為主，比如：焦慮、抑郁，也可以表現(xiàn)為以適應(yīng)不良的品行障礙為主，這個和年齡有關(guān)系，成年人多見情緒癥狀焦慮、抑郁以及有關(guān)的一個軀體癥狀，但是達(dá)不到焦慮和抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般它的病程不超過六個月，一般而言癥狀的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)取決于它病前的一個個性性格。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 1979次

• 心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有哪些表現(xiàn)
  病情分析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災(zāi)難性心理創(chuàng)傷，延遲出現(xiàn)精神障礙；一般在創(chuàng)傷應(yīng)激事件發(fā)生后6個月內(nèi)發(fā)病，以創(chuàng)傷體驗重現(xiàn)、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續(xù)一個月以上，長達(dá)數(shù)年數(shù)月。意見建議：嚴(yán)重的創(chuàng)傷性的事件是創(chuàng)傷應(yīng)激相關(guān)障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結(jié)合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續(xù)一年左右，早期應(yīng)該進(jìn)行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應(yīng)該住院治療。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-03-29 2203次

• 什么叫創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指突發(fā)性、威脅性或災(zāi)難性生活事件導(dǎo)致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗創(chuàng)傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應(yīng)激性事件或處境而引起的，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，如戰(zhàn)爭、嚴(yán)重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發(fā)因素存在，有人格異常或神經(jīng)癥病史，則可降低對應(yīng)激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 4506次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與什么疾病鑒別
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質(zhì)比較惡劣的應(yīng)激源障礙。比如急性應(yīng)激障礙、其他的適應(yīng)障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應(yīng)激源的，像抑郁癥等，急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別就是在起病時間，和病程急性應(yīng)激障礙起病
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與急性應(yīng)激障礙鑒別
  急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷性事件發(fā)生以后，緊接著發(fā)生，持續(xù)時間數(shù)天，最長不超過一個月，癥狀除了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三聯(lián)征以外，還可以表現(xiàn)為意識障礙、麻木、否認(rèn)等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病程超過一個月，延遲性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后的六個月以內(nèi)才出現(xiàn)，有些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以持續(xù)多
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 300次