創傷后應激障礙與什么疾病鑒別

創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。

第一個,就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。

第二個,就是辦正常強度應激源的,像抑郁癥等,急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間,和病程急性應激障礙起病,和這個環節都和創傷性事件發生后在這個四周以內完成。

如果超過了四周就把它定位創傷后應激障礙。有的患者在這個遭受重大的創傷事件以后,雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦,但是不完全符合創傷后應激障礙。

也有些患者所經歷的事件和癥狀,嚴重程度都復合創傷后應激障礙的診斷,但是屬于一般的應激事件,如失戀等。以上兩種情況都不應該診斷為創傷應激障礙,而屬于適應障礙。

與抑郁的鑒別,抑郁癥患者會出現情緒低落、興趣下降、前途無望等,很多患者在發病以前都有明顯的應激性生活事件。但單純的抑郁癥,不存在創傷性的反復發生,也沒有持續性的回避。

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