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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒(méi)有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來(lái)檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周?chē)つこ溲[，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說(shuō)叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類(lèi)的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒(méi)有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開(kāi)刀手術(shù)。

  

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  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4327次

• 胃潰瘍需要做手術(shù)嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術(shù)的。自從PPI問(wèn)市以來(lái)，幾乎所有的潰瘍都可以通過(guò)PPI來(lái)治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因?yàn)槲笣兇┛锥鍪中g(shù)治療了。80年代以后，奧美拉唑的問(wèn)世徹底改變了這個(gè)現(xiàn)狀，再也沒(méi)有這種因?yàn)閱渭兊奈笣兌ナ中g(shù)的，因?yàn)镻PI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會(huì)減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術(shù)治療的。但是如果潰瘍反復(fù)的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說(shuō)已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，如果病理明確，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)治療的。但是手術(shù)治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開(kāi)刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時(shí)候不開(kāi)刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，可以通過(guò)消化內(nèi)科的內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)治療。

  

  01:30
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 8201次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  胃潰瘍與胃酸過(guò)多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關(guān)系。絕大部分是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數(shù)情況需要手術(shù)，常見(jiàn)的有潰瘍出現(xiàn)幽門(mén)管梗阻、胃潰瘍出現(xiàn)穿孔，這種情況通過(guò)內(nèi)科治療，是沒(méi)有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術(shù)才能修補(bǔ)或疏通幽門(mén)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  樂(lè)湘華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-21 3994次

• 惡性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  在臨床上，惡性胃潰瘍的患者當(dāng)然需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是在手術(shù)治療之前，一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者不選擇進(jìn)行手術(shù)治療，患者的病情會(huì)逐漸的加重，會(huì)影響到患者的生命安全，因此進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療是惡性胃潰瘍患者最好的選擇。而且，隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，惡性胃潰瘍的患者如果要進(jìn)行手術(shù)治療可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。這樣患者的創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)一步減小，手術(shù)以后恢復(fù)的速度也會(huì)加快，住院時(shí)間也會(huì)縮短，患者的預(yù)后也是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2020-04-17 2013次

• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  病情分析：大部分胃潰瘍患者是不用做手術(shù)的，如果出現(xiàn)大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、發(fā)生急性穿孔、胃潰瘍疑有癌變或者經(jīng)內(nèi)科治療的頑固性潰瘍等，這些情況考慮要做手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍患者一般服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煟Ｓ玫乃幬镉欣棕惱蚰c溶片、奧美拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。具體藥品使用及治療方案請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-25 1501次

• 胃潰瘍穿孔需要手術(shù)嗎
  病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術(shù)，主要根據(jù)具體的情況而定，其治療方法主要包括內(nèi)科保守治療以及外科手術(shù)治療。內(nèi)科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂等治療。如果是飽餐后出現(xiàn)了穿孔，常會(huì)伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胃潰瘍穿孔的患者平時(shí)要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規(guī)律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-28 1304次

• 慢性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  大多數(shù)慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術(shù)治療，只需要口服藥物以及平時(shí)注意飲食調(diào)理會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變等等情況，可能需要手術(shù)治療。胃潰瘍的病人平時(shí)要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 82次

• 急性胃潰瘍需要手術(shù)嗎
  目前，大多數(shù)的急性胃潰瘍已經(jīng)不需要外科手術(shù)治療。沒(méi)有特殊的情況下，經(jīng)過(guò)胃鏡、藥物、介入等治療，都是可以逐漸康復(fù)的。僅僅有一些特殊的情況，需要手術(shù)治療。第一，胃出血，經(jīng)藥物、胃鏡、介入治療無(wú)效；第二，急慢性穿孔；第三，瘢痕性幽門(mén)梗阻；第四，胃潰瘍疑有癌變。外科手術(shù)后，可能會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，也無(wú)助于
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 166次