問胃潰瘍需要手術嗎

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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4069次

• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7659次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。
  語音時長 1:12”
  樂湘華 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-21 3815次

• 胃潰瘍手術需要開刀嗎
  對于胃潰瘍的手術一般是不需要開刀的，請患者放心。大多數情況下胃潰瘍的手術是行內鏡下的手術治療，也就是屬于一種微創手術。其實要看患者胃潰瘍的具體病情，如果患者的胃潰瘍是存在有出血的情況，則可以根據出血的嚴重程度必要的時候選擇行鏡下的止血治療術，而如果是鏡下止血治療失敗才是可能需要轉外科行手術治療。另外如果胃潰瘍出現穿孔的情況，對于比較小的穿孔也是首選行內鏡下的修補穿孔治療術，必要的時候才是需要轉外科行手術修補穿孔治療。對胃潰瘍患者如果沒有出現并發癥的情況，則是在消化內科門診配合專科醫生給予口服藥物治療就可以達到治愈的效果。
  語音時長 01:30”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-05-04 3009次

• 急性胃潰瘍需要手術嗎
  病情分析：急性胃潰瘍現在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內鏡下無法止血治療，或者是發生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-13 901次

• 胃潰瘍穿孔需要手術嗎
  病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術，主要根據具體的情況而定，其治療方法主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補液，糾正電解質紊亂等治療。如果是飽餐后出現了穿孔，常會伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-28 1304次

• 胃潰瘍需要手術嗎
  胃潰瘍一般不需要手術治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規律的治療。平時要注意飲食規律衛生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態。胃潰瘍術后需要注意平時的飲食習慣。吃飯的時候要細嚼慢咽，有助于更
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-03-31 0次

• 慢性胃潰瘍需要手術嗎
  大多數慢性胃潰瘍的病人，一般不需要手術治療，只需要口服藥物以及平時注意飲食調理會有明顯的好轉。但是如果出現并發癥，比如胃出血，胃穿孔，幽門梗阻，癌變等等情況，可能需要手術治療。胃潰瘍的病人平時要注意飲食調理，吃一些養胃并且容易消化吸收的食物，要養成良好的飲食習慣，少吃多餐，避免暴飲暴食，不能吃辛辣刺
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 82次