問胃潰瘍需要手術嗎
病情描述：
胃潰瘍需要手術嗎
答醫生回答
黃剛副主任醫師
吉化集團公司總醫院消化內科
2019-12-25
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 3961次
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 7428次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍與胃酸過多引起胃黏膜下沉、肌肉層的破損有直接關系。絕大部分是不需要手術治療的。通過抑制胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍面的愈合即可緩解。只有少數情況需要手術，常見的有潰瘍出現幽門管梗阻、胃潰瘍出現穿孔，這種情況通過內科治療，是沒有辦法根治的。只能在普通外科或胃腸外科做手術才能修補或疏通幽門。語音時長 1:12”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2018-10-21 3778次
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重度胃潰瘍需要手術嗎重度潰瘍主要是指經藥物治療后，胃潰瘍的癥狀不能緩解，反而進行性加重的患者。一般胃潰瘍有惡變的可能，如果經長時間正規的藥物治療，癥狀不緩解的，要建議進行手術治療，進一步明確胃潰瘍是否癌變。同時還有部分原因，也應該需要手術治療。比如胃潰瘍合并大出血，需要積極搶救的。胃潰瘍合并反復出血，出現有嚴重的貧血癥狀的，也建議手術治療。還有如果胃潰瘍合并有急性的消化道穿孔時，癥狀比較緊急，也需要積極的搶救生命，需要進行手術治療。語音時長 01:08”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-22 1578次
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胃潰瘍穿孔需要手術嗎病情分析：胃潰瘍穿孔是否需要手術，主要根據具體的情況而定，其治療方法主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療主要是禁食，胃腸減壓，予以抗炎補液，糾正電解質紊亂等治療。如果是飽餐后出現了穿孔，常會伴有彌漫性腹膜炎的情況，一般需要急癥手術治療。意見建議：胃潰瘍穿孔的患者平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷，油炸，油膩，辛辣等食物，規律飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-28 1103次
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急性胃潰瘍需要手術嗎病情分析：急性胃潰瘍現在不需要通過手術治療。急性胃潰瘍在過去的年代，幾十年前由于沒有很好的治療藥物，很多人只能通過胃切除術進行治療。但是現在有效果很好的治療胃潰瘍的藥物，只通過服用藥物就可以治療胃潰瘍了。除非胃潰瘍引起急性上消化道大出血，內鏡下無法止血治療，或者是發生胃穿孔，才需要通過手術治療。意見建議：平常要注意清淡飲食，戒煙、戒酒，避免進食辛辣、刺激的食物。服用質子泵抑制劑如泮托拉唑，胃黏膜保護劑如瑞巴派特治療。有幽門螺旋桿菌感染要服用抗菌藥阿莫西林和克拉霉素根除治療。要定期復查胃鏡和幽門螺旋桿菌。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-13 901次
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胃潰瘍需要手術嗎胃潰瘍一般不需要手術治療，藥物治療就可以。建議采用有效的抗菌消炎藥物及保護胃腸黏膜的藥物，按療程規律的治療。平時要注意飲食規律衛生，少食多餐，避免暴飲暴食，保持良好樂觀的心態。胃潰瘍術后需要注意平時的飲食習慣。吃飯的時候要細嚼慢咽，有助于更
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-03-31 0次
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胃潰瘍出血需要手術嗎胃潰瘍出血量大或者病情嚴重，保守治療不能控制的情況下必須要采取手術進行治療。胃潰瘍患者平時要注意飲食方面的調養，要養成良好的飲食習慣，一日三餐要定時定量，避免暴飲暴食。飲食應該以清淡、易消化為主，避免吃生冷、油膩、辛辣、刺激性的食物，注意少食多餐，細嚼慢咽，平時要忌煙、酒、濃茶、咖啡、碳酸飲料等，可
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 90次
