肝硬化腹水患者主要表現(xiàn)為腹脹、納差、乏力、黃疸等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、低蛋白血癥等癥狀。若肝硬化引起血液經(jīng)肝回流受限，導(dǎo)致門靜脈壓升高，則會(huì)出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張、腹壁靜脈曲張等癥狀。隨著患者的病情逐漸加重，患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降、面黃肌瘦、齒齦出血、嘔血，體檢的時(shí)候可以看到腹部膨隆，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性，嚴(yán)重的時(shí)候也可以看到有臍疝。
肝硬化腹水有哪些癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-12-165306次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
肝硬化腹水患者的治療首先要限制飲水量，每天的飲水量應(yīng)控制在1000ml左右。藥物可以選擇螺內(nèi)酯，聯(lián)合呋塞米進(jìn)行利尿治療。當(dāng)患者大量的腹水引起腹脹，病情影響到心肺功能時(shí)，還可以穿刺放腹水，可以行腹腔-頸靜脈引流術(shù)，緩解癥狀，同時(shí)需要靜脈輸注白蛋白，這樣效果會(huì)更好，并發(fā)癥也比較少，但是建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法。
飲食注意：
肝硬化腹水患者要注意低鹽低脂飲食，也要避免吃油膩的食物，比如油條、炸糕、漢堡等，這些食物會(huì)影響消化功能，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。多吃新鮮的蔬菜水果，比如西藍(lán)花、胡蘿卜、冬瓜、土豆、白菜等，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、瘦肉、牛奶等。避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、咖啡、濃茶等，還要戒煙戒酒，保持良好的心情。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化腹水癥狀第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。
01:40
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 3877次
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治療肝硬化腹水有哪些方法治療肝硬化腹水的方法主要包括以下幾個(gè)方面：一、一般治療，肝硬化腹水患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南掴c限水。二、病因治療，如慢性乙肝患者需要服用恩替卡韋、丙酚替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。三、抗纖維化治療，如服用扶正化瘀膠囊或復(fù)方鱉甲軟肝片等。四、利尿處理，常用的利尿藥有螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等，使用利尿藥治療的患者需要注意預(yù)防和處理肝性腦病、腎功能損害、低鈉血癥、低鉀或高血鉀的發(fā)生，嚴(yán)重低蛋白血癥者還需要靜脈補(bǔ)充白蛋白。
01:38
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 3030次
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肝硬化腹水有哪些癥狀肝硬化腹水主要的癥狀是腹脹、納差、乏力等表現(xiàn)，這樣的患者需要給予保肝、利尿、輸人血白蛋白等處理。當(dāng)然肝硬化患者引起腹水的病因是多方面的，有的是低蛋白血癥導(dǎo)致的，有的是門脈高壓引起的，有的是因?yàn)橛行аh(huán)血容量不足引起的，當(dāng)然更多的是上述綜合作用導(dǎo)致的，所以還需要給予一些對(duì)癥治療。肝硬化患者很容易引起并發(fā)癥，如上消化道出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合癥、水電解質(zhì)紊亂、原發(fā)性肝癌等等，所以需要定期的門診隨訪。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2019-12-12 2154次
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肝硬化腹水有哪些癥狀肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水的時(shí)候，其實(shí)病人的主要表現(xiàn)應(yīng)該是腹脹，而且這個(gè)腹脹往往是一個(gè)進(jìn)行性的，它可能在我們排便之后可能會(huì)有所緩解，但是這個(gè)腹脹，它往往會(huì)伴隨一個(gè)腹圍的增加然后持續(xù)性的出現(xiàn)。這時(shí)候如果我們出現(xiàn)腹脹又覺(jué)得肚子在長(zhǎng)大，腹圍在增加的時(shí)候我們尤其是我們本身有肝硬化的時(shí)候我們一定要引起重視，可能我們往往已經(jīng)出現(xiàn)腹水了。同時(shí)有的病人可能除了我剛才講的腹圍的增加腹脹的表現(xiàn)以外，可能還會(huì)出現(xiàn)四肢的水腫，小便量的減少，它可能也是腹水所伴隨的表現(xiàn)，所以有如上癥狀我們都應(yīng)該引起重視。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
趙正蘭
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2018-06-08 6823次
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肝硬化腹水的癥狀有哪些表現(xiàn)有哪些肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，腹水出現(xiàn)時(shí)常有腹脹，大量腹水時(shí)腹部膨隆，狀如蛙腹，大量腹水抬高橫膈肌，使其運(yùn)動(dòng)受限，出現(xiàn)呼吸困難和心悸。腹水形成的機(jī)制主要是門靜脈高壓和低白蛋白血癥導(dǎo)致的。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-20 1803次
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肝硬化腹水的飲食有哪些肝硬化腹水的患者，在飲食方面應(yīng)該嚴(yán)格限制鹽的攝入量和水的攝入量。每天鹽的攝入量應(yīng)該小于2g，水的攝入量應(yīng)該小于1000毫升，如果有低鈉血癥，那么應(yīng)該限制每天的攝入水量在500毫升以內(nèi)。飲食中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白，以加強(qiáng)利尿劑的效果。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-27 1802次
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肝硬化腹水治療有哪些肝硬化腹水的治療方法有靜脈點(diǎn)滴、肝移植以及脾臟切除等。1、靜脈點(diǎn)滴。如果肝硬化腹水的癥狀比較輕，患者只是出現(xiàn)了腹部脹痛以及渾身乏力的現(xiàn)象，就需要通過(guò)靜脈點(diǎn)滴白蛋白進(jìn)行治療，靜脈點(diǎn)滴以后可以減輕腹部脹痛以及渾身無(wú)力的現(xiàn)象。2、肝移植，肝臟損傷的情況比較嚴(yán)重，而且患者出現(xiàn)了身體消瘦、腹部腫大、肝區(qū)疼痛以
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-10-29 611次
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肝硬化腹水治療有哪些肝硬化腹水，作為肝病的常見(jiàn)并發(fā)癥，其治療方法多樣且需綜合施策。首先，限制鈉、水的攝入是關(guān)鍵。患者應(yīng)根據(jù)病情，遵循低鹽或無(wú)鹽飲食，以減少腹水的生成，自發(fā)性利尿有助于腹水減退。其次，利尿劑的使用能快速排鈉并維持血鉀濃度正常。常用的利尿劑包括螺內(nèi)
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-08-09 0次
