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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18484次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12242次

• 肺心病為何總在夜間發作
  很多肺心病的患者會有這樣的疑問，為什么感覺白天的時候還勉強頂得住，怎么一到晚上就出現了明顯的咳嗽、呼吸費勁兒了呢。有時候在夜間睡眠的時候突然出現陣發性的呼吸困難、胸悶氣急、被迫坐起，數分鐘，甚至數十分鐘后才會減輕。一、在夜晚睡覺的時候，夜間迷走神經興奮、氣管收縮，會分泌更多的致喘物質，會導致咳嗽明顯。二、肺心病發展至心臟功能不全的時候，患者往往會出現血液循環障礙，從而增大心臟的負荷。在夜晚睡覺的時候，患者采取的是平臥位，回流到心臟的血液總量與站立時相比明顯增多。使肺部淤血的加重，再加上膈肌上抬影響呼吸肌的呼吸運動，因而，肺心病的患者更容易在夜晚睡覺的時候，出現上述癥狀或者加重。三、肺心病的患者，因為肺部長期慢性缺氧，并且有二氧化碳潴留，控制不當會出現心力衰竭。當動脈血二氧化碳分壓上升超過80mmHg的時候，呼吸中樞會被抑制，呼吸中樞對肺淤血引起輕度的缺氧反應遲鈍，因此患者會出現憋氣。
  語音時長 1:46”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-02 2758次

• 為什么哮喘總在夜間發生
  哮喘夜間好發，主要與以下幾個因素有關：首先是夜間迷走神經興奮，使支氣管的氣道敏感性明顯增高，在受到輕微的刺激時就可以表現為氣管痙攣，從而出現了哮喘的急性發作，例如表現為陣發性的胸悶、氣喘、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀。其次就是夜間腎上腺素的分泌下降，因腎上腺素有松弛支氣管平滑肌的作用，此時患者支氣管容易發生痙攣，亦可以加重哮喘的發作。其次就是夜間溫度下降，此時受到冷空氣的刺激，亦可以反復發作哮喘。另外夜間時，可能會接觸過敏原的物質更多，例如塵螨、粉塵等，亦會誘發患者發作。故支氣管哮喘的患者多在夜間和清晨時發作。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-17 3568次

• 肺心病為何會消瘦
  病情分析：肺心病患者出現消瘦是由于疾病導致胃口下降，吃不下東西，而且肺心病也是一種消耗性的疾病，會導致患者體重的下降。意見建議：診斷了肺心病，要加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，雞蛋，魚肉等，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充體力體內的維生素，增強身體的抵抗能力，在專科醫生的指導下，進行科學規范的治療，使疾病得到有效的控制。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 1201次

• 肺心病冬天不發作嗎
  病情分析：肺心病，患者冬天也會發作，特別是冬天，氣溫比較低，容易導致病毒細菌的入侵，導致肺心病病情的反復發作，在這個季節更應該注意保暖，避免受涼，及時加減衣物。意見建議：同時加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉，魚肉，雞蛋等，多吃一些富含維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，增強身體的免疫功能，免疫力增強了，肺心病就不容易反復發作。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-02 602次

• 肺心病為何會消瘦
  肺心病的病人會出現一系列的胃腸道的癥狀，主要的原因是因為肺心病的病人，肺動脈高壓，右心室增大，同時伴有了右心室的充血性的心力衰竭，這類的病人可以引起病人的回心血量的減少，導致腸系膜的瘀血，這類的病人可以出現腹脹，納差，引起病人進食量少，導致病人營養不良，會消瘦。第二，病人的回心血量減少，會導致病人的
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 383次

• 肺心病急性發作
  肺心病急性發作期，病情危重，病死率較高，是老年危重癥之一。肺心病引起的臨床表現有兩種：一種是呼吸道的表現，如咳嗽咳痰、氣急發紺、呼吸困難、呼吸減弱、肺部干濕啰音、血氣分析異常等等。另一組為水腫肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、靜脈壓升高等。右心衰竭的表現。處理方法有以下幾種：一，控制呼吸道感染，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 81次