肺心病為何總在夜間發(fā)作

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醫(yī)生主講實(shí)錄

很多肺心病的患者會有這樣的疑問,為什么感覺白天的時(shí)候還勉強(qiáng)頂?shù)米?,怎么一到晚上就出現(xiàn)了明顯的咳嗽、呼吸費(fèi)勁兒了呢。有時(shí)候在夜間睡眠的時(shí)候突然出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難、胸悶氣急、被迫坐起,數(shù)分鐘,甚至數(shù)十分鐘后才會減輕。

一、在夜晚睡覺的時(shí)候,夜間迷走神經(jīng)興奮、氣管收縮,會分泌更多的致喘物質(zhì),會導(dǎo)致咳嗽明顯。

二、肺心病發(fā)展至心臟功能不全的時(shí)候,患者往往會出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,從而增大心臟的負(fù)荷。在夜晚睡覺的時(shí)候,患者采取的是平臥位,回流到心臟的血液總量與站立時(shí)相比明顯增多。使肺部淤血的加重,再加上膈肌上抬影響呼吸肌的呼吸運(yùn)動,因而,肺心病的患者更容易在夜晚睡覺的時(shí)候,出現(xiàn)上述癥狀或者加重。

三、肺心病的患者,因?yàn)榉尾块L期慢性缺氧,并且有二氧化碳潴留,控制不當(dāng)會出現(xiàn)心力衰竭。當(dāng)動脈血二氧化碳分壓上升超過80mmHg的時(shí)候,呼吸中樞會被抑制,呼吸中樞對肺淤血引起輕度的缺氧反應(yīng)遲鈍,因此患者會出現(xiàn)憋氣。

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