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• 冠心病人群

  我們說哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過30%的，那他將來發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現(xiàn)在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達(dá)標(biāo)，這要及時合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 6787次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術(shù)很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺得從醫(yī)生的角度，因為這個心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內(nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因為現(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細(xì)講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優(yōu)勢是什么？就是它更長遠(yuǎn)，效果更確切，更長遠(yuǎn)。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險也就，攤上風(fēng)險的機(jī)會也會越多，任何支架內(nèi)長了血栓都是風(fēng)險。所以我覺得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10012次

• 冠心病病人不宜做那些工作
  一，冠心病患者心臟疾病要注意工作不能參加重體力勞動，過度勞累會增加冠狀動脈心臟疾病的復(fù)發(fā)。二，不能搞精神壓力，尤其是那些對工作責(zé)任要求非常高的，比如說司機(jī)，飛行員等這些工作，冠心病患者都是不能從事的。三，冠心病患者不能做很深入細(xì)致的工作，如趕任務(wù)，加班加點，工作還是最好做一些比較清楚的，但是當(dāng)務(wù)之急，還是要盡快將冠心病治療好。四，冠心病患者心臟疾病要注意工作的時候特別注意休息，如心臟率每分鐘超過110次，脈沖或出現(xiàn)心律失常應(yīng)休息，工作如心慌，氣短，胸痛應(yīng)立即停止工作。
  語音時長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-22 2368次

• 冠心病人住院應(yīng)做那些檢查
  冠心病病人住院首先要做抽血的一些檢查，常見的有血常規(guī)，肝功能，腎功能，血糖，血脂，一般主要監(jiān)測血糖，血脂，尿酸這些，還需要做心電圖，動態(tài)心電圖，心臟彩超，頸動脈的b超，通過這些主要是評估淺表動脈的粥樣硬化的程度。如果冠心病病人反復(fù)的胸悶，胸痛，發(fā)作特別激烈，一般服藥疼痛緩解不明顯的，還需要做冠狀動脈造影，評估血管狹窄的程度，如果血管狹窄的特別厲害，還需要行支架植入術(shù)或者是心臟搭橋手術(shù)。通過這些檢查，我們主要是評估冠心病的其它高危因素，一般高尿酸，高血糖，高血脂對冠心病都可以加重，所以要把這些因素積極控制好。
  語音時長 01:20”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-17 2373次

• 白癜風(fēng)患者不宜做哪些工作
  病情分析：白癜風(fēng)患者不宜做室外長期接受日光照射的工作，因為長期的日光照射容易使病情反復(fù)不愈，白癜風(fēng)患者還不能做接觸化學(xué)性物質(zhì)的工作，因為長期接觸石油、煤油、油漆等化學(xué)物質(zhì)也會導(dǎo)致患者病情反復(fù)不愈。白癜風(fēng)的患者還不能上夜班，因為長期的熬夜也會影響病情的恢復(fù)。意見建議：患了白癜風(fēng)后，應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院或白癜風(fēng)?？漆t(yī)院進(jìn)行對癥治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，以免治療不當(dāng)使白斑擴(kuò)散，加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-09-03 1202次

• 冠心病不宜吃什么
  病情分析：冠心病患者不適合吃的食物包括一些動物的內(nèi)臟，肥肉，蛋黃魚子，這樣的食物都是要少吃一些。而且也包括了一些牛羊肉，這些都要少吃一些，但是可以多吃一些蘑菇菌類的產(chǎn)品，以及一些水果，包括山楂。意見建議：冠心病一旦確診之后，也沒有特別好的治療方法。主要也是通過藥物治療，手術(shù)治療和介入治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1503次

• 冠心病可以工作嗎
  冠心病患者在疾病的穩(wěn)定期是可以正常工作的。然而，在工作的選擇上需要謹(jǐn)慎，應(yīng)避免高強(qiáng)度、高壓力的工作，以免加重病情。冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 冠心病可以工作嗎
  冠心病人一般仍可以參加工作，但是要格外的注意，注意以下幾點：第一、不能參加重體力的勞動。第二、不能從事精神緊張，特別是富有生命責(zé)任的工作。如司機(jī)，飛機(jī)駕駛員等。第三、不能做十分緊張的工作，如趕任務(wù)，加班加點的工作。第四、工作中應(yīng)該注意休息，如心率超過每分鐘超過110次，出現(xiàn)脈率不齊時，應(yīng)該注意休息，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 802次