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• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 6861次

• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術(shù)

  這可能跟我們國(guó)家這個(gè)，群眾的傳統(tǒng)文化都有關(guān)系。咱們國(guó)家首先這個(gè)患者呢，他不大愿意開(kāi)胸，總覺(jué)得這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)很大，而且有時(shí)候需要從腿上取靜脈，這個(gè)傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開(kāi)胸手術(shù)，這是患者方面。再我覺(jué)得從醫(yī)生的角度，因?yàn)檫@個(gè)心內(nèi)科，做支架的醫(yī)生是割頭茬韭菜的，因?yàn)樵煊翱赡苄膬?nèi)科醫(yī)生。哪些患者應(yīng)該選擇搭橋手術(shù)呢？比如左主干，就是樹(shù)根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個(gè)血管都受累，特別強(qiáng)調(diào)有糖尿病。有人覺(jué)得我有糖尿病不能開(kāi)胸，實(shí)際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個(gè)血管多處受累，實(shí)際上更適合搭橋。搭橋的效果更長(zhǎng)治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應(yīng)該選擇搭橋。這里邊一個(gè)是我剛才講的患者對(duì)開(kāi)胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺(jué)得醫(yī)生的引導(dǎo)，也非常重要，因?yàn)楝F(xiàn)在很多醫(yī)生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說(shuō)的。對(duì)很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說(shuō)得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開(kāi)胸的，支架不開(kāi)胸，你們回去想想，給個(gè)說(shuō)法，我覺(jué)得這種誘導(dǎo)，顯然患者沒(méi)有愿意開(kāi)胸的。往往回來(lái)說(shuō)那就支架吧，別開(kāi)胸了。所以我對(duì)患者，我覺(jué)得我們做醫(yī)生要和醫(yī)患共同決策，就要把真實(shí)情況給患者講清楚，要曉之以理，動(dòng)之以情，要對(duì)病人負(fù)責(zé)，不能在病人身上爭(zhēng)搶利益，所以遇到這種情況，我都是會(huì)給病人非常詳細(xì)講，搭橋?yàn)槭裁匆顦颍顦蛩膬?yōu)勢(shì)是什么？就是它更長(zhǎng)遠(yuǎn)，效果更確切，更長(zhǎng)遠(yuǎn)。而支架呢？它這個(gè)效果療效比較短，過(guò)一段時(shí)間可能需要再次手術(shù)，再次支架，那么支架做得越多，風(fēng)險(xiǎn)也就，攤上風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)會(huì)也會(huì)越多，任何支架內(nèi)長(zhǎng)了血栓都是風(fēng)險(xiǎn)。所以我覺(jué)得，這是我們目前醫(yī)患雙方，都需要逐漸改變的一個(gè)問(wèn)題，就是該搭橋的應(yīng)該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復(fù)。

  

  03:28
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 10260次

• 冠心病人住院應(yīng)做那些檢查
  冠心病病人住院首先要做抽血的一些檢查，常見(jiàn)的有血常規(guī)，肝功能，腎功能，血糖，血脂，一般主要監(jiān)測(cè)血糖，血脂，尿酸這些，還需要做心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，心臟彩超，頸動(dòng)脈的b超，通過(guò)這些主要是評(píng)估淺表動(dòng)脈的粥樣硬化的程度。如果冠心病病人反復(fù)的胸悶，胸痛，發(fā)作特別激烈，一般服藥疼痛緩解不明顯的，還需要做冠狀動(dòng)脈造影，評(píng)估血管狹窄的程度，如果血管狹窄的特別厲害，還需要行支架植入術(shù)或者是心臟搭橋手術(shù)。通過(guò)這些檢查，我們主要是評(píng)估冠心病的其它高危因素，一般高尿酸，高血糖，高血脂對(duì)冠心病都可以加重，所以要把這些因素積極控制好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-17 2445次

• 冠心病病人能工作嗎
  冠心病患者一般是可以參加工作。但參加工作是有條件的。冠心病對(duì)人類的危害很大，就全世界而言，本世紀(jì)以來(lái)已成為已成為威脅人類健康的最嚴(yán)重疾病之一。所謂的冠心病是多種因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室研究表明，血膽固醇過(guò)高、高血壓和吸煙是冠心病的主要發(fā)病因素，被稱為主要危險(xiǎn)因子。大家一定要對(duì)冠心病加以重視。在選擇工作的時(shí)候應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一，不能參加重體力勞。二，不能從事精神緊張，特別是富有生命責(zé)任的工作，比如司機(jī)、飛機(jī)、駕駛員等。三，不能做十分緊張的工作，如趕任務(wù)、加班加點(diǎn)。四，工作中應(yīng)注意休息。五，不能從事心理壓力過(guò)大的工作。六，工作環(huán)境盡量遠(yuǎn)離聲音煩躁的地方，工作時(shí)盡量保持情緒穩(wěn)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2950次

• 白癜風(fēng)患者不宜做哪些工作
  病情分析：白癜風(fēng)患者不宜做室外長(zhǎng)期接受日光照射的工作，因?yàn)殚L(zhǎng)期的日光照射容易使病情反復(fù)不愈，白癜風(fēng)患者還不能做接觸化學(xué)性物質(zhì)的工作，因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸石油、煤油、油漆等化學(xué)物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致患者病情反復(fù)不愈。白癜風(fēng)的患者還不能上夜班，因?yàn)殚L(zhǎng)期的熬夜也會(huì)影響病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院或白癜風(fēng)專科醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，以免治療不當(dāng)使白斑擴(kuò)散，加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2022-09-03 1202次

• 冠心病不宜吃什么
  病情分析：冠心病患者不適合吃的食物包括一些動(dòng)物的內(nèi)臟，肥肉，蛋黃魚(yú)子，這樣的食物都是要少吃一些。而且也包括了一些牛羊肉，這些都要少吃一些，但是可以多吃一些蘑菇菌類的產(chǎn)品，以及一些水果，包括山楂。意見(jiàn)建議：冠心病一旦確診之后，也沒(méi)有特別好的治療方法。主要也是通過(guò)藥物治療，手術(shù)治療和介入治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-18 1703次

• 冠心病病人不宜做那些工作
  一，冠心病患者心臟疾病要注意工作不能參加重體力勞動(dòng)，過(guò)度勞累會(huì)增加冠狀動(dòng)脈心臟疾病的復(fù)發(fā)。二，不能搞精神壓力，尤其是那些對(duì)工作責(zé)任要求非常高的，比如說(shuō)司機(jī)，飛行員等這些工作，冠心病患者都是不能從事的。三，冠心病患者不能做很深入細(xì)致的工作，如趕任務(wù)，加班加點(diǎn)，工作還是最好做一些比較清楚的，但是當(dāng)務(wù)之急
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 99次

• 冠心病可以工作嗎
  冠心病患者在疾病的穩(wěn)定期是可以正常工作的。然而，在工作的選擇上需要謹(jǐn)慎，應(yīng)避免高強(qiáng)度、高壓力的工作，以免加重病情。冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次