食管癌是指食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變，通常可出現咽食物梗噎感，胸骨后疼痛，進行性咽下困難等癥狀。病情嚴重時影響進食、發聲，還可累及氣管、肺臟等，造成呼吸困難，重癥者可對肝臟、腦等造成較大損害。通常可進行食管鋇劑X線造影、CT、纖維胃鏡檢查、組織病理學檢查等，其中脫落細胞學檢查是診斷本病的重要檢查手段，主要用以確診。
怎么確診食管癌
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-11-083021次
食管癌的概述：
具體確診方式：
1、食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；
2、小的充盈缺損；
3、局限性管壁僵硬，蠕動中斷；
4、小龕影。
中、晚期有明顯的不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側食管有不同程度的擴張，B超檢查是否有肝臟等臟器轉移，實驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。
患者的日常護理：
1、睡覺時將枕頭墊高使頭肩部處于“高枕無憂”的狀態，這樣有助于防止胃食管反流。
2、同時如果有明顯呼吸道感染的情況，如頑固性咳嗽、膿痰、胸悶及呼吸困難等，應去醫院就診積極治療，以改善術后患者的生活質量。
3、同時在飲食上根據患者的需要，營養素要適量，齊全，除充足優質的蛋白質攝入外，一般應以低脂肪，適量碳水化合物為主。注意補充維生素，無機鹽，纖維素等。
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確診食管癌需要做哪些檢查如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。
02:58
劉正新
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-31 10444次
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如何預防食管癌食管癌的預防包括多方面，最重要的方面就是說我們要改掉那些不合理的進食習慣，比如說飲用高度的這種酒類，禁食非常燙的食物，另外一些像腌制的食品大量的食用，甚至來說有一些霉變的食物的進食，都會引起食管癌，而且像我們有的時候，一些特別刺激的食物，像比較比較辣又比較燙的食物快速的進食，都是對食管的一種損傷，所以說我們一定要注意這個問題，就是說我們在進食的時候，不要太熱、太硬、太辣、太燙，這些都是一個預防食管癌的問題，另外一個吸煙也是一個因素，這些我們如果都預防掉了話，其實再加上一個早期的檢查，我們完全可以達到，一個預防食管癌的目的。
01:27
于友濤
主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院
2018-09-18 3474次
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食管癌怎么確診一，食管鏡檢查加活檢病理檢查為食管癌診斷的金標準。二，內鏡檢查，如胃鏡，食管鏡，支氣管鏡，胸腔鏡等?？梢粤私饽[瘤的部位、大小、長度及對管腔的阻塞情況。三，氣鋇雙重對比造影。病變部位的黏膜改變是觀察的重點?？梢源_定腫瘤的部位和長度，對中晚期食管癌診斷價值更大。四，CT檢查?？梢粤私饽[瘤局部生長情況，顯示腫瘤外侵范圍，對是否有縱隔淋巴結轉移，及判斷腫瘤可切除性等方面具有重要意義。五，PET-CT?？纱_定食管癌原發灶的范圍，了解周圍淋巴結是否有轉移及轉移的范圍，能發現更多的遠處轉移，準確判斷腫瘤的分期。語音時長 01:28”
張青
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-20 2464次
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怎么確診食管癌懷疑患者患有食管癌的話，可以完善食管鏡的檢查。通過食管鏡來觀察患者食管壁內的情況，如果有一些異常的惡性占位或者惡性潰瘍等征象的話，那么可以在食管鏡下取得一定的病理組織，送病理科，最終來確診患者是否是食管癌。在確診患者食管癌以后，需要進一步完善一些其他的檢查，像淺表淋巴結彩超的檢查，胸腹部CT，增強CT等一些檢查，來進一步明確患者的臨床分期。同時需要完善一些血液學的檢查，像血常規，肝腎功能，血凝，腫瘤標志物等等。那么根據患者其他的一些病情，那么根據醫生的意見，也可以完善其他的一些檢查，從而來為下一步的診療提供依據。語音時長 01:19”
劉國旗
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-11-08 2044次
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食管癌如何確診病情分析：食管癌在臨床上首先可以通過一些平時的臨床癥狀來進行診斷的，比如期間經常會出現吞咽困難，反酸噯氣，疼痛等癥狀，然后再結合做一些臨床上的檢查就可以確診了，比如纖維胃鏡，食道鋇餐x線。意見建議：建議病人在確診前不要自己私自服用一些藥物，應該在醫生的建議和指導下制定一個良好的治療方案。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-03 1301次
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食管癌的確診在哪病情分析：一般情況下食管癌的確診是在正規的醫院的，病人主要是通過做一些鋇餐x線的檢查來進行確診。另外可以輔助CT或者磁共振的檢查，確診后病人最好早些進行治療，不要拖延。意見建議：建議一定要給予病人一定的精神支持和營養支持，必要的情況下可以送病人到當地正規的心理醫院去調節心情。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-04-29 1001次
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怎么確診食管癌確診食管癌的方式比較多，可以去做胸部的CT及上消化道的造影。還有胃鏡，這是比較準確的檢查方式，可以直接看到食道病變的位置以及具體的類型。在治療期間主要是選擇流質以及半流質的食物，要保證營養的豐富。比較硬的食物可以做成糊狀，可以促進消化和吸收。
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-10-30 0次
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食管癌多久能確診懷疑患者患有食管癌的時候，需要進一步行胃鏡檢查，在胃鏡下觀察食管壁內的病變情況，必要的情況下取得一定的病理組織送病理科，最終來確診患者是否屬于食管癌。那么所需要時間一般需要一周左右的時間，也就是7個工作日之內，一般可以確診。確診患者食管癌以后，需要進一步來完善一些其他的相關檢查，像一些血液學的檢查，
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 93次
