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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18545次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-25 3788次

• 腎小管酸中毒
  腎小管酸中毒臨床表現：第一個是慢性代謝性酸中毒的表現，比如生長發育遲緩，軟弱，食欲減退，惡心嘔吐，乏力，呼吸衰而快等等。第二個是尿路癥狀，有尿濃縮不良導致的多飲多尿繁渴的癥狀，腎結石和腎鈣化可有血尿，尿痛容易激發感染，低鉀血癥的表現可表現為全身肌無力，周期性麻痹，佝僂病的骨骼改變也是一個重要的臨床表現。實驗室檢查方面，尿比重低，尿液ph值大于5.5，尿鈉，尿鉀，尿鈣，尿磷增加，血生化檢查使高血氯二氧化碳結合力降低，血鉀，血鈉，血磷降低，堿性磷酸酶增高，檢查可見有骨密度降低和佝僂病的表現。腹平片見腎結石或腎鈣化，酸復合實驗和堿復合實驗有助于明確診斷，碳酸氫鹽腎盂值測定也是用來診斷腎小管酸中毒的。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 13955次

• 腎小管酸中毒飲食
  ①飲食總則：飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)。不同的腎臟病，飲食也不同。②我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克，鹽為氯化鈉，堿為碳酸鈉，蘇打為碳酸氫鈉，進食含鈉的鹽堿過多，容易使水潴留在人體內誘發水腫，所以對腎性水腫患者應該控制鹽堿入量，每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學，時間長了易乏力、頭暈等。③正常人尿量一般一天1500—2000ml，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量(包括飲水量、食物含水量和靜脈用藥的液體量)。因為喝進去排不出去，水潴留在人體內加重水腫，也易加重高血壓，此時水入量以尿量加500ml為宜。尿量增多后入水量可放寬，而尿量正常的患者正常飲水。另外泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服藥外，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。④腎臟病人優質蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。⑤保持大便通暢，有利于廢物的排出，減少毒物的吸收。養成規律排便的習慣，多食蔬菜、水果，必要時用軟化劑。⑥不要暴飲暴食，不食用不潔食物。
  語音時長 1:53”
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-09-14 6228次

• 尿液ph值8.0是酸性還是堿性
  病情分析：尿液PH值是8應該是堿性尿，正常人尿液PH值4.6~8.0，所以PH為8屬于正常高限范圍，不一定就是異常，患者可以一周之后再次復查尿常規，但是患者PH8已經大于7偏堿性，患者應該大量喝水，勤排尿。意見建議：如果PH值持續高于8呈堿性尿，會增加泌尿系感染的風險，以及感染性結石的產生，建議患者大量喝水，勤排尿，多運動，多鍛煉，定期復查尿常規。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-07 7707次

• 尿液ph值6.5是酸性還是堿性
  病情分析：尿液PH值6.5， PH小于7屬于酸性，但是是正常范圍，不用擔心。正常成人尿液PH值4.6~8.0都屬于正常，只要不是過酸或者過堿就可以。意見建議：患者如果尿液過酸性，可能會導致尿酸結石的形成，應該多喝蘇打水，以堿化尿液。如果尿液過堿性，可能會引起泌尿系感染或者感染性結石的發生，應該大量喝水，勤排尿。定期復查尿常規。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-07-06 7706次

• 代謝性酸中毒尿呈酸性還是堿性
  尿是指尿液，一般代謝性酸中毒尿液呈酸性還是堿性需要根據具體情況判斷，如果不是高鉀血癥引起，通常呈酸性，如果是高鉀血癥引起，通常呈堿性。代謝性酸中毒是比較常見的一種酸堿平衡紊亂，考慮是堿性物質丟失過多或酸性物質產生過多等原因所導致。可能與長期腹瀉、酒精中毒等因素有關，此時尿液一般會呈酸性，部分患者沒有
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2023-12-14 0次

• 腎小管酸中毒尿液ph值
  腎小管酸中毒尿液PH值一般大于6.0。腎小管酸中毒是由于腎小管功能不全引起的機體代謝性酸中毒的一種臨床綜合征，正常尿液的PH值范圍在5.5-7.5，如果在這個范圍內，說明尿液的酸堿度正常。出現腎小管酸中毒時，腎小管損害，不能進行充分的酸化尿液，腎小管不能夠分泌酸性物質和氫離子，可能使尿液的pH值升高
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-02 152次