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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動的實(shí)驗，還有有創(chuàng)性的，血流動力學(xué)的一些檢查，這個是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3832次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 23282次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  如果經(jīng)常用牙簽去剔牙，正確剔牙方法是沒有什么很大的危害，如果是不正確的剔牙當(dāng)然是有危害的。用牙簽剔牙也是講究方式方法的，如果不正確的剔牙就有可能會使得牙齦出現(xiàn)損傷，比如疼痛，出血，感染，潰瘍，有的患者還有可能使得牙縫越來越大。如果是正確使用牙簽去剔牙，基本上沒有什么很大的危害。當(dāng)然，目前來說因為有牙線和牙線棒，牙間隙刷等等，所以盡量少用牙簽去剔牙，多用牙線，牙線棒，牙間隙刷等等去剔牙比較安全而且效果也好。
  語音時長 01:14”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-12-22 8456次

• 用牙簽剔牙會引起牙周病
  用牙簽剃牙會不會引起牙周病的問題那么引起牙周病的病因都有哪些呢。一、就是菌斑，菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等方法去除，現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素；二、則是牙石，牙石是沉積在牙面上的，已經(jīng)礦化了的菌斑，牙石對牙周組織的危害主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境，牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激；當(dāng)然還包括食物嵌塞，不良修復(fù)體，口呼吸等因素也是促使牙周組織的炎癥過程，我們都知道牙簽的尖端非常的尖銳。如果經(jīng)常用牙簽剔牙可以在局部形成一個對牙槽骨和牙齦的刺激，而導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現(xiàn)為單顆牙的牙槽骨吸收非常明顯，所以用牙簽剔牙是一個非常不好的習(xí)慣，應(yīng)該及時改正，可以用牙線或者是沖牙器進(jìn)行代替。
  語音時長 1:56”
  張嬌 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-31 2400次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  病情分析：常用牙簽剔牙，容易損傷牙齦。牙齦創(chuàng)傷，細(xì)菌容易滋生導(dǎo)致發(fā)炎出血。如果長期損傷，可能會引起牙齦萎縮牙根暴露，更容易導(dǎo)致食物嵌塞，使牙齦炎牙周炎加重甚至牙齒松動。牙齦萎縮也會引起牙齒酸痛，牙本質(zhì)過敏或者根面齲。意見建議：可以選用一些牙線或者沖牙器，牙間隙刷輔助刷牙，可以清潔牙縫。如果牙縫隙大可以通過烤瓷牙修復(fù)牙齒外形。定期牙周治療可以防止牙齦萎縮食物嵌塞。
  吳明 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-06-21 2002次

• 開塞露經(jīng)常用有危害嗎
  病情分析：開塞露經(jīng)常用通常有危害，因為在使用過程中需要肛門給藥，頻繁應(yīng)用則會出現(xiàn)肛門不適、直腸刺激，也有可能會產(chǎn)生藥物依賴性，還有可能會出現(xiàn)肛周炎癥反應(yīng)。如果有便秘可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥性溫和的中成藥，比如藍(lán)素雙仁潤腸口服液，此藥物是利用火麻仁、郁李仁、桑椹和蜂蜜組成，其中成分皆為藥食同源，治療與保健同在，能夠利用其通、補(bǔ)、調(diào)三效合一的方式治療便秘，并且藥性溫和，以潤為本，可以遵醫(yī)囑長時間使用。除此之外，患者也可以遵醫(yī)囑應(yīng)用媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葵花康寶乳酸菌素顆粒等藥物進(jìn)行治療，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群，改善排便異常。意見建議：出現(xiàn)便秘后應(yīng)積極就診明確具體病因進(jìn)行治療，治療期間以及治療結(jié)束后也需要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便了解病情的具體恢復(fù)情況，也有助于醫(yī)生對于藥物治療以及治療方式進(jìn)行調(diào)整。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-12-01 602次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  牙簽剔牙方法不正確可引起牙齦損傷，引起牙疼、牙出血、感染、潰瘍，還可以使牙縫越來越大。正確剔牙方法，一般沒危害。要用正確的剔牙方法，將牙簽沿著牙面緩緩置入牙間隙底部，向舌側(cè)輕輕推出食物殘渣，動作要輕柔。盡量用牙線、牙線棒、牙間隙刷剔牙比較安全。
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  如果經(jīng)常用牙簽去剔牙，正確剔牙方法是沒有什么很大的危害，如果是不正確的剔牙當(dāng)然是有危害的。用牙簽剔牙也是講究方式方法的，如果不正確的剔牙就有可能會使得牙齦出現(xiàn)損傷，比如疼痛，出血，感染，潰瘍，有的患者還有可能使得牙縫越來越大。如果是正確使用牙簽去剔牙，基本上沒有什么很大的危害。當(dāng)然，目前來說因為有牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 715次