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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3830次

• 治療痛風的常用藥有哪些

  痛風分急性發作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發作期主要是要緩解關節炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關節紅腫熱痛期進行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實在非甾體不能用，可以用激素糖皮質激素，也是強抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進行緩解，這是指的急性發作期的應用。那么在間歇期就要進行控制尿酸治療，因為在間歇期，主要是要減少你的發作次數。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達標水平。現在也講達標水平，要達到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產生。第二，就是促進尿酸排泄的，特別是泌尿系統排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對于一些嚴重的也有痛風石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進行痛風石的溶解，都是可以的。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 23281次

• 用牙簽剔牙會引起牙周病
  用牙簽剃牙會不會引起牙周病的問題那么引起牙周病的病因都有哪些呢。一、就是菌斑，菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口，水沖洗等方法去除，現已公認菌斑是牙周病的始動因子，是引起牙周病的主要致病因素；二、則是牙石，牙石是沉積在牙面上的，已經礦化了的菌斑，牙石對牙周組織的危害主要是它構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境，牙石本身妨礙了口腔衛生的維護，從而更加速了菌斑的形成，對牙齦組織形成刺激；當然還包括食物嵌塞，不良修復體，口呼吸等因素也是促使牙周組織的炎癥過程，我們都知道牙簽的尖端非常的尖銳。如果經常用牙簽剔牙可以在局部形成一個對牙槽骨和牙齦的刺激，而導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，表現為單顆牙的牙槽骨吸收非常明顯，所以用牙簽剔牙是一個非常不好的習慣，應該及時改正，可以用牙線或者是沖牙器進行代替。
  語音時長 1:56”
  張嬌 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-10-31 2400次

• 牙周病常用藥有哪些
  牙周病最常用的應該是奧硝唑、替硝唑和甲硝唑，這種抗厭氧菌的抗生素。當然通常我們還會配合青霉素類的藥物，比如說我們可以用阿莫西林。當然，除了這些藥物之外，還可以局部使用藥物，比如說我們可以用漱口水，0.2%的氯己定漱口水是能夠取得比較好的抗菌斑作用的，所以說能夠用于牙周炎的患者。當然3%過氧化氫液也可以起到一定的輔助治療牙周炎癥的作用，所以臨床上也是用的比較多的。局部用藥還包括了涂布消炎收斂的藥物，比如說我們可以涂碘甘油，或者是涂復方碘液，這些藥物都是可以用在牙周病局部治療的。
  語音時長 01:21”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-14 2356次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  病情分析：常用牙簽剔牙，容易損傷牙齦。牙齦創傷，細菌容易滋生導致發炎出血。如果長期損傷，可能會引起牙齦萎縮牙根暴露，更容易導致食物嵌塞，使牙齦炎牙周炎加重甚至牙齒松動。牙齦萎縮也會引起牙齒酸痛，牙本質過敏或者根面齲。意見建議：可以選用一些牙線或者沖牙器，牙間隙刷輔助刷牙，可以清潔牙縫。如果牙縫隙大可以通過烤瓷牙修復牙齒外形。定期牙周治療可以防止牙齦萎縮食物嵌塞。
  吳明 主治醫師安徽中醫藥大學第二附屬醫院

  2020-06-21 2002次

• 開塞露經常用有危害嗎
  病情分析：開塞露經常用通常有危害，因為在使用過程中需要肛門給藥，頻繁應用則會出現肛門不適、直腸刺激，也有可能會產生藥物依賴性，還有可能會出現肛周炎癥反應。如果有便秘可以在醫生指導下選擇藥性溫和的中成藥，比如藍素雙仁潤腸口服液，此藥物是利用火麻仁、郁李仁、桑椹和蜂蜜組成，其中成分皆為藥食同源，治療與保健同在，能夠利用其通、補、調三效合一的方式治療便秘，并且藥性溫和，以潤為本，可以遵醫囑長時間使用。除此之外，患者也可以遵醫囑應用媽咪愛枯草桿菌二聯活菌顆粒、葵花康寶乳酸菌素顆粒等藥物進行治療，能夠調節腸道菌群，改善排便異常。意見建議：出現便秘后應積極就診明確具體病因進行治療，治療期間以及治療結束后也需要定期去醫院進行復查，以便了解病情的具體恢復情況，也有助于醫生對于藥物治療以及治療方式進行調整。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-12-01 602次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  牙簽剔牙方法不正確可引起牙齦損傷，引起牙疼、牙出血、感染、潰瘍，還可以使牙縫越來越大。正確剔牙方法，一般沒危害。要用正確的剔牙方法，將牙簽沿著牙面緩緩置入牙間隙底部，向舌側輕輕推出食物殘渣，動作要輕柔。盡量用牙線、牙線棒、牙間隙刷剔牙比較安全。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-10-24 0次

• 常用牙簽剔牙有哪些危害
  常用牙簽剔牙，雖然能暫時清除牙縫中的食物殘渣，但長期使用卻對牙齒健康造成不小的危害。以下將詳細闡述其五大潛在風險。1、損傷牙釉質牙簽質地堅硬，使用時稍有不慎就可能劃傷牙齒表面的牙釉質。牙釉質是牙齒最外層的保護層，一旦受損，牙齒敏感度增加，易
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-02-14 0次