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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85357次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時會出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13415次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰間盤突出直腿抬高這種方法是可以判斷出患者的哪幾個椎間盤出現(xiàn)了突出的癥狀。直腿抬高的測試：患者仰臥雙下肢平伸，檢查者一般手是扶著患者的膝部使膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握著踝部并慢慢的抬高，直至患者產(chǎn)生了下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度，記為直腿抬高的角度。正常人一般可達(dá)到八十到九十度。若抬高不足七十度且伴有下肢后側(cè)的放射性疼痛則為陽性。直腿抬高加強(qiáng)實驗：在直腿抬高試驗的基礎(chǔ)上，附加足背屈使背股神經(jīng)牽拉更緊，根性的疼更為陽性。本試驗結(jié)合直腿抬高試驗為雙陽性意義更大。直腿抬高試驗的原理：當(dāng)下肢抬高時坐骨神經(jīng)受到了牽拉，加重了突出腰椎間盤突出神經(jīng)的刺激。
  語音時長 1:34”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 5078次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因為壓迫了神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經(jīng)受壓的一種表現(xiàn)。在神經(jīng)受壓，腿屈曲位神經(jīng)始終處在一種松弛的狀態(tài)，伸直的時候往往神經(jīng)處在一種緊張的狀態(tài)，這樣能夠加重神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴(yán)重不嚴(yán)重的一個狀態(tài)，這種是腰間盤突出患者正常的表現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)了這種情況應(yīng)該盡早就醫(yī)，做一些X線片、CT以及磁共振檢查，以明確腰椎間盤出的部位以及腰椎的病理情況。如果說疼痛難以忍受，要通過手術(shù)的治療解除神經(jīng)壓迫，盡可能保留神經(jīng)功能。如果是說在疼痛在適當(dāng)范圍內(nèi)可以接受，并且再發(fā)作的時候可以通過臥硬板床以及按摩，推拿和針灸的辦法得到臨時的緩解。如果病情反復(fù)發(fā)作，一年發(fā)作好幾次，經(jīng)過三個月以上的保守治療仍然不見好轉(zhuǎn)，這時候應(yīng)該考慮微創(chuàng)的手術(shù)治療來解除病痛。
  語音時長 1:50”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-01 6446次

• 腰椎間盤突出可以直腿抬高嗎
  腰椎間盤突出的患者直腿抬高試驗多數(shù)是陽性，主要是由于突出物刺激或壓迫神經(jīng)，在直腿抬高試驗的時候引起疼痛或麻木。可以通過牽引、按摩和針灸的方法是突出減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫。也可以配合口服活血化瘀，祛風(fēng)除濕的中藥來進(jìn)行治療。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3901次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部疼痛，伴隨著腰部活動功能障礙。意見建議：出現(xiàn)中央型的腰椎間盤突出，建議多點臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當(dāng)外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出直腿抬高
  腰椎間盤突出是引起腰腿痛的常見原因之一，而直腿抬高測試是診斷此病的重要臨床檢查方法。通過直腿抬高，可以觀察和評估患者神經(jīng)根的受壓情況，進(jìn)而指導(dǎo)治療和康復(fù)方案。針對腰椎間盤突出，治療方法多樣：1、藥物治療：常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出腿伸不直
  腰椎間盤突出往往是因為壓迫了神經(jīng)而導(dǎo)致腰痛和腿痛，腿不能伸直正是這種神經(jīng)受壓的一種表現(xiàn)。在神經(jīng)受壓，腿屈曲位神經(jīng)始終處在一種松弛的狀態(tài)，伸直的時候往往神經(jīng)處在一種緊張的狀態(tài)，這樣能夠加重神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)腿疼，腿麻加重，因此腰椎間盤突出腿伸不直是判斷腰間盤突出嚴(yán)重不嚴(yán)重的一個狀態(tài)，這種是腰間盤突出
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 1187次