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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14105次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12259次

• 冠狀動脈狹窄
  可以通過冠狀動脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定，主要是結合冠狀動脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進行判斷，來決定是否要進行相應的干預治療。
  語音時長 1:23”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 10272次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  冠狀動脈的側支循環是指冠狀動脈之間彼此存在交通支，當某支冠狀動脈或較大分支發生嚴重狹窄或閉塞后，其他冠狀動脈經交通支向病變冠狀動脈供血，這一血液循環系統稱側支循環，冠狀動脈造影顯示某一冠狀動脈經交通支向另一有嚴重狹窄或閉塞的冠狀動脈供血。側支循環主要有兩種，一種是冠狀動脈間側支循環，供血血管和被供血血管為兩支血管，即供血血管經交通支逆行向被供血血管供血。橋狀側支循環，供血血管和被供血血管為同一血管，即供血血管為血管近端經交通支逆行向同一血管閉塞遠端供血。
  語音時長 01:22”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-13 6833次

• 什么是冠狀動脈的側支循環
  病情分析：冠狀動脈的側支循環指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側枝循環的患者積極的進行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進展。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-06-27 2306次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴重的話，僅僅需要給予抗血小板，調脂穩定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-05 6204次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調脂之類
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1546次

• 冠狀動脈左回旋支狹窄75嚴重嗎
  冠狀動脈左回旋支狹窄75，即冠狀動脈左回旋支狹窄百分之七十五堵塞，患者已經存在嚴重堵塞，需要遵從醫囑進行治療。患者冠狀動脈狹窄超過百分之五十，即可診斷為冠心病，如果超過百分之七十五的狹窄表明已經存在嚴重的狹窄，需要進行手術干預。輕度狹窄，如果小于百分之五十，患者也可以選擇藥物治療，冠狀動脈狹窄越嚴重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1380次