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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12119次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13676次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫院，可對幾乎所有不穩定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經過48小時充分的內科藥物治療，仍然有心肌缺血發作或者病情不能穩定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結構學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
  語音時長 1:30”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 5278次

• 動脈血管堵塞嚴重嗎
  動脈血管堵塞是非常嚴重的，因為像大動脈的堵塞，比如冠狀動脈可以會導致患者出現心肌梗死，甚至出現死亡的情況，而如果其它的動脈血管，比如肺動脈、腎動脈的堵塞也有可能會造成人體生命的危險，所以一旦出現動脈血管的堵塞，要根據冠脈或者動脈的CTA或者造影來明確堵塞的程度，再決定下一步的治療方案。在治療方案上，有動脈的溶栓治療以及支架置入的手術的治療，甚至外科開胸搭橋的治療，都可以使動脈血管堵塞的情況得到緩解。而在平時的生活中也要低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，多吃綠色的蔬菜、水果，不要吃動物的內臟、肥肉、煎炸、燒烤等食品，這樣才能使血管堵塞的情況出現的幾率比較低，使人體保持康復的狀態。
  語音時長 1:19”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-28 8286次

• 動脈血管堵塞嚴重嗎
  病情分析：動脈血管堵塞當然是比較嚴重的情況。一般來說都是在動脈硬化的基礎上逐漸發展所形成的，動脈堵塞之后容易出現腦供血不足和冠狀動脈綜合征。意見建議：在治療方面可以服用一些抗血小板降脂以及擴張血管的相關藥物，如果說堵塞比較嚴重的時候就要考慮到進行手術治療的方法，而且飲食當中一定要注意不能吃過于油膩的食物。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-04-22 4204次

• 腦動脈血管狹窄嚴重嗎
  病情分析：腦動脈血管狹窄是非常嚴重的。腦動脈血管狹窄可以導致缺血性腦卒中的發生，患者會出現偏癱、失語、共濟失調等嚴重的神經功能缺損癥狀，嚴重者還可導致患者出現昏迷。意見建議：腦動脈血管狹窄需要給予藥物治療或者介入手術。治療腦動脈血管狹窄的藥物包括阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。如果動脈血管狹窄超過75%，就可以考慮支架植入手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-26 2804次

• 冠狀動脈血管病變怎么辦
  冠狀動脈血管病變通常可以通過藥物治療、介入治療或手術治療。1、藥物治療：冠狀動脈是供應心臟的主要血管，從主動脈突出，分為左冠狀動脈和右冠狀動脈。如果冠狀動脈狹窄或阻塞，可能會導致心肌缺血、缺氧甚至壞死。可以在醫生的指導下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或阿托伐他汀鈣片等來進行治療。2、介入治療：如果藥物不
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 678次

• 左右冠狀動脈血管壁鈣化嚴重嗎
  左右冠狀動脈血管壁鈣化是否嚴重，應結合冠狀動脈鈣化的范圍和程度綜合評價來判斷。如果沒有癥狀，是小范圍的血管鈣化，則不嚴重，如果出現大規模血管鈣化，并出現不適癥狀，則比較嚴重。如果患者有左右冠狀動脈鈣化，但沒有明顯癥狀，一般不嚴重。對于中老年人來說，只要沒有冠狀動脈狹窄和冠狀動脈粥樣硬化斑塊，一般就沒
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 443次