血栓閉塞性脈管炎在病理方面是分為三期：
一，急性活動(dòng)期，為急性全層血管炎癥，有組織細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，巨細(xì)胞的廣泛浸潤(rùn)。內(nèi)膜可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞增生，伴有少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，內(nèi)膜彈力層完整，中層有纖維組織增生，毛細(xì)血管擴(kuò)張，肌肉層完整，外層有廣泛性的纖維細(xì)胞增生。血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
二，消退期，急性炎癥消退，炎癥細(xì)胞全部被淋巴細(xì)胞代替，動(dòng)脈內(nèi)彈力層增厚，中層布滿滋養(yǎng)細(xì)胞，有少量的成纖維細(xì)胞，外層纖維組織增生，含大量的成纖維細(xì)胞。
三，穩(wěn)定期，炎癥基本上是消退。機(jī)化血栓被纖維組織代替，有新生毛細(xì)血管形成，可使血栓機(jī)化再通，中層完整，血管壁和內(nèi)膜結(jié)構(gòu)仍然會(huì)保存，內(nèi)彈力層可以增厚，病變后期血管壁和血管周圍組織廣泛纖維化，動(dòng)靜脈和神經(jīng)被纖維組織包繞，形成一段閉塞性硬索狀的物質(zhì)。
