血栓閉塞性脈管炎分為三期：組織缺血期、營養(yǎng)障礙期、組織壞死期。在早期組織缺血期，由于四肢的中小動脈供血減少，患者局部有疼痛、麻木、發(fā)涼的感覺。患者有螞蟻爬行感、灼熱感、四肢脈搏減弱但不會消失，這是在組織缺血期，病變進一步發(fā)展，動脈供血進一步減少，患者末梢動脈閉塞，足背動脈、橈動脈、尺動脈脈搏消失，同時疼痛加重，患者出現(xiàn)間歇性跛行，當(dāng)步行一段距離之后，患者疼痛加重被迫停下來休息，然后再繼續(xù)行走。晚上的時候，疼痛比較明顯抱膝而坐，有時候很難入睡，有的患者是痛不欲生，有輕生的意念，疼痛十分嚴重。
病變進一步發(fā)展，由營養(yǎng)障礙期發(fā)展到組織缺血期，組織的缺血進一步加重，患者四肢出現(xiàn)壞疽。一開始是干性壞疽，當(dāng)局部感染加重的時候，會出現(xiàn)濕性壞疽。患者有面臨截肢的風(fēng)險，四肢動脈波動完全消失，沒有任何脈搏，同時疼痛加重，出現(xiàn)四肢潰瘍，特別是指端出現(xiàn)局部的壞疽，甚至多個組織手指，出現(xiàn)壞疽和壞死，指甲變厚、局部加重，同時有指骨外露、皮膚感染。
