首先需要看一下胃癌病理的分型,胃癌的好發部位是胃竇最多見,占58%,賁門占20%,胃體占15%,全胃和大部分胃約占7%左右。胃癌可以分為早期和進展期。早期胃癌是指病灶局限、而且深度不超過黏膜下層的胃癌,不論有沒有局部淋巴轉移;進展期胃癌是指深度超過黏膜下層已經侵犯到基層的稱中期胃癌;侵入漿膜或漿膜外的稱晚期胃癌;一厘米下的叫小胃癌;半厘米以下叫微小胃癌。
胃癌的侵襲和轉移的方式主要有四種:
第一是直接蔓延,胃底賁門癌侵犯食管、肝和大網膜,胃體癌侵犯大網膜、肝和胰腺;
第二是淋巴結轉移,胃的淋巴結系統和左鎖骨上淋巴結相連接,轉移到這個地方的時候叫做Virchow淋巴結;
第三是血行轉移,最常見轉移到肝、肺和腎上腺;
第四是種植轉移,主要是癌細胞脫落進入腹腔,然后終種植在腸壁和盆腔。