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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發現血管上出現鈣化斑塊，最關注的問題是：現在應該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標準，或者是一個確定的診斷。當拿到的CT提示冠脈血管出現鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結合患者的癥狀、年齡以及有無風險因素等來決定，是否需要進一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標準，也就是當冠脈造影提示有冠心病時，才需要進一步決定藥物治療、支架治療還是需要手術。而當CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進一步來做造影，根據造影結果決定患者是否需要進一步的干預和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進行造影，同時造影是需要在醫生的建議及指導下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-27 9503次

• 冠心病分類

  冠心病目前從大的角度來分，可以分為穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥。所謂穩定性心絞痛的話，就是我們平常所說的，心絞痛的癥狀在一定的時間，三個月到半年里，它發作的頻率時間疼痛的程度，包括環境的因素都沒有大的變化，那么這叫穩定性心絞痛。相對的就叫急性冠脈綜合癥，急性冠脈綜合癥又分為幾大類，其中有一類是不穩定性心絞痛。不穩定性心絞痛，就是剛才我們講的，心絞痛在原有基礎上，發作的更頻繁了，時間更長了，疼痛更劇烈了等等，這叫不穩定性心絞痛。如果再嚴重的話呢，就會出現我們說的心肌梗死，就是說冠狀動脈，出現了完全的堵塞，導致了心肌的壞死，出現了心肌梗死。當然心肌梗死的癥狀就會非常，比心絞痛還要再嚴重再劇烈，而且它會伴有一些，其他的一些并發癥，比如心律失常，比如心衰或者休克，甚至能危及到生命。那么所以說冠心病的的話，主要是分穩定性心絞痛和急性冠脈綜合癥，大家也可以理解為，冠心病分為心絞痛和心梗。心絞痛的是只有心絞痛的癥狀，但是沒有心肌壞死。那么心肌梗死的話是，是除了有心絞痛之外，還有心肌壞死，可以這么來簡單的記憶。

  

  01:39
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 20973次

• 冠心病斑塊惡化較快
  一般情況下當血管狹窄超過50%到70%的血管管腔的面積后會發生明顯的癥狀。如果想根治冠心病，就是必須讓這些狹窄完全消失，這些所謂的狹窄的血管就是因為冠狀動脈的管壁發生了粥樣的硬化，形成了斑塊。如果斑塊惡化較快，對堵塞血管程度會加重，所以當血管發生嚴重的狹窄時，可能需要進行心臟的支架或者外科搭橋手術的治療，其目的是開通血管，讓局部的心肌血液恢復供應。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-11-11 2114次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時如果患者積極的應用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調脂的藥物來穩定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進展，甚至可以逆轉斑塊，病情相對的穩定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴重的狹窄，這時有可能會出現斑塊破裂，導致血管阻塞，誘發急性心肌梗死出現，這時可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-19 6836次

• 斑塊就是等于冠心病嗎
  病情分析：板塊不一定是冠心病，冠心病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞等。患者發病后的癥狀多以心絞痛表現，同時可能伴有惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會發生心肌梗死。意見建議：建議患者在發病期間要保證充足的睡眠，不能過度勞累，同時要避免過度緊張，保持心態平和。飲食要清淡易消化，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-10 1904次

• 血營有斑塊是冠心病么
  病情分析：有斑塊的情況不排除是因為冠心病的原因，因為冠心病它主要還是由于冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化病變，引起了血管腔的狹窄或者阻塞，造成了缺氧或者壞死所導致的心臟病。意見建議：要排除冠心病，首先需要到醫院去做相關的心臟方面的檢查，冠心病的診斷主要是依賴一些典型的臨床癥狀，再結合輔助檢查，發現心肌缺血或者是冠狀動脈阻塞這些情況就可以進行判斷。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1402次

• 顱動脈斑塊與冠心病
  顱動脈斑塊是有高血壓、高血脂、腦動脈硬化、腦血栓形成，血管炎性改變以及血管自身病變引起的，在劇烈運動和情緒激動時容易脫落發生腦梗塞，所以必須及時治療，消除病因，降低危害才能防止腦血管病的發生，要控制血壓，抗血小板聚集，降脂，溶栓，疏通血管，改善血液循環，才能降低危害因素，降低預后帶來的不良影響。冠心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 80次

• 冠心病的斑塊是咋回事
  甘油三酯和低密度脂蛋白的增高，可以直接導致血管內皮功能損傷，比如低密度脂蛋被氧化后，可以誘導血管內皮的損傷，使內皮細胞變性、壞死和脫落，從而影響血管內皮功能。血管內皮損傷后，內皮下組織暴露，血液中增高的低密度脂蛋白等脂質，就會通過損傷內皮進入到血管壁，沉積于血管內皮下，使血管內皮增厚，同時血小板又可
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 451次