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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11628次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實(shí)穿過了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44087次

• 股骨頸基底部骨折
  股骨頸基底部骨折一般會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛，并且髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，下肢會(huì)出現(xiàn)屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形等，這種骨折最怕會(huì)引起股骨頭壞死的可能性。一般對(duì)于年輕人還是主張積極的進(jìn)行，進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間越早越好，術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息，保護(hù)一段時(shí)間，需要等到有明顯的骨痂生長才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。但是對(duì)于年齡比較大的病人，因?yàn)楸旧硌軛l件比較差，多數(shù)會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況。一般對(duì)于年齡比較大的病人，還是主張積極進(jìn)行置換手術(shù)治療，進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療就可以。術(shù)后需要積極的進(jìn)行傷口換藥消毒，防止感染，另外需要應(yīng)用抗凝的藥物，預(yù)防血栓的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 7748次

• 股骨頸骨折3個(gè)月
  股骨頸骨折如果通過一些正規(guī)的治療，骨折三個(gè)月之后通常都可以達(dá)到臨床愈合。這種情況必須要復(fù)查x線片，如果看到有骨折線模糊或者骨痂生長，而且局部也沒有壓痛或者縱線叩擊痛的情況下，可以嘗試下地負(fù)重行走功能鍛煉，也試一下可以走路，但是剛開始的時(shí)候注意應(yīng)用拐杖或者助行器來走路，慢慢身體的重量逐漸加到受傷的腳才算比較安全。但是，如果復(fù)查X線片還沒看到有骨折線模糊的情況下，應(yīng)該還要繼續(xù)休息為主，不能下地負(fù)重。而且也可以通過吃一些促進(jìn)骨頭生長的藥物或者做些有骨折治療儀、超聲波治療等物理治療，也可以促進(jìn)骨折生長。
  語音時(shí)長 01:18”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-04 6768次

• 基底部股骨頸骨折怎么辦
  病情分析：基底部股骨頸骨折一般對(duì)于中青年人，如果骨折無明顯移位，可以通過臥床休息牽引固定的方法促進(jìn)其愈合，如果骨折移位明顯，則需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療，比如閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定手術(shù)。對(duì)于老年人，由于此處骨折血運(yùn)較差，容易導(dǎo)致骨折不愈合甚至引起股骨頭壞死，則建議行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診，完善髖關(guān)節(jié)x線或CT等檢查詳細(xì)了解具體的病情后，再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福⒁馀P床期間要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，避免褥瘡，下肢靜脈血栓形成等臥床并發(fā)癥。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-08 602次

• 股骨頸基底部骨折怎么治療
  股骨頸基底部骨折，對(duì)于年輕患者來講，還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的主要方式還是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)之后積極的臥床休息，至少三個(gè)月的時(shí)間，防止靜脈血栓形成。對(duì)于老年患者可以進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，一般手術(shù)之后3~4天的時(shí)間就可以下床行走了。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折能吃鈣片嗎
  股骨頸骨折后可以吃鈣片，但是要適量服用吃鈣片，可起到促進(jìn)骨折愈合的作用的，同時(shí)要在飲食上注意適當(dāng)?shù)囟喑愿叩鞍住⒏缓}質(zhì)的食物，起到促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用，有利于骨折愈合。股骨頸骨折后要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些富含維生素，高鈣的食物，這樣有利于骨折的愈
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次