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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20754次

• 下肢靜脈血栓的護理

  當患者出現(xiàn)了下肢靜脈血栓的時候，護理特別重要。首先患者盡可能地臥床休息，將患肢抬高，抬高的高度要和心臟水平一致，可以在足踝部墊上一至兩個枕頭，這樣可以有利于局部的血液反流。同時當下肢活動時候，要穿上醫(yī)用彈力襪，不要用力的去揉搓下肢，否則揉搓可以造成血栓脫落造成肺栓塞。同時積極地配合醫(yī)生采用一些藥物，比如口服華法林溶解血栓，皮下注射低分子肝素。如果血栓比較重的時候，需要輸入抗凝藥物，如輸注尿激酶，這樣可以很快地將血栓溶解。通過抗凝和溶栓治療，血栓能夠在一周之內(nèi)很快地溶解，否則的話，溶解不徹底，可以造成深靜脈血栓后綜合癥，給患者帶來后患。

  

  01:31
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-07-05 9862次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，如果在疾病的發(fā)作期，這時候不建議患者散步，因為這時候如果患者散步，有可能會造成患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓的脫落，導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，所以，此時建議患者臥床休息，抬高患肢，要對患者進行抗凝、溶栓治療，而且，在抗凝、溶栓治療期間，要注意觀察患者的病情變化，及時的調(diào)整相應的藥物使用劑量以及頻次。另外，需要注意的是，如果患者下肢靜脈血栓非常的嚴重，造成患者出現(xiàn)下肢血運障礙，這時候還需要進行積極的手術治療才好，這樣對于患者的病情才是有幫助的。只有經(jīng)過積極的治療，患者健康的恢復了，這時候患者才能夠散步。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-07 3325次

• 下肢靜脈血栓表現(xiàn)
  一般來說，當患者得了下肢靜脈血栓的時候，主要表現(xiàn)為下肢會出現(xiàn)腫脹、疼痛、乏力、行走困難，而且下肢的皮溫會出現(xiàn)升高.除此之外，有一部分下肢靜脈血栓的患者，由于靜脈血栓脫落導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞，這時候患者還會出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難的臨床表現(xiàn)。所以，對于下肢靜脈血栓，一定要引起足夠的重視和警惕，一旦患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診，要對患者放置下腔靜脈濾器，還要進行積極的抗凝、溶栓治療，這樣的話，才能治愈患者的下肢靜脈血栓，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復是良好的，而且，預后也是相當不錯的。但是患者必須定期到醫(yī)院進行復查隨診，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3814次

• 下肢靜脈血栓散步行嗎
  病情分析：一般情況下，下肢靜脈血栓的患者散步是可以的，病人要避免出現(xiàn)長時間站立或者坐立不動的情況，可以適當?shù)倪\動運動，并且改善不良的生活方式。意見建議：建議病人應該在專科醫(yī)生的指導下口服一些抗凝和溶栓的藥物來進行治療，然后再配合物理治療或者手術治療的方式來達到根治的效果。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 2402次

• 下肢靜脈血栓會好嗎
  病情分析：下肢靜脈血栓在臨床上是會好的，它是一種由于患者長期臥床或者受到了嚴重的創(chuàng)傷等情況所導致的疾病，另外也與血液高凝或者血流緩慢有非常大的關系，病人可以到普外科或者血管外科就診。意見建議：建議病人首先可以通過彩色多普勒超聲的檢查來明確是否存在著血栓，并且了解血栓的部位和范圍，然后再配合下肢靜脈造影的檢查來進行確診。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1502次

• 下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取行嗎?
  下肢靜脈血栓濾網(wǎng)是否取與選擇的濾網(wǎng)有一定的關系，如果患者放置的是臨時性濾網(wǎng)一般不取不行，如果患者放置的是永久性濾網(wǎng)，一般不取行，不過需要長期服用抗凝藥物。由此可見，下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取是否行，與安置的濾網(wǎng)有一定關系，所以也是因人而異的。下肢靜脈血栓濾網(wǎng)的主要作用是阻隔下肢脫落的大塊血栓，避免發(fā)生腦梗
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 1956次

• 下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取行嗎
  下肢靜脈血栓濾網(wǎng)不取是否可行，取決于濾網(wǎng)的類型及患者的具體情況。下肢靜脈血栓濾網(wǎng)的主要作用是阻隔大塊脫落的血栓，以避免腦梗塞、心肌梗塞、肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。濾網(wǎng)一般分為臨時性和永久性兩種。對于臨時性濾網(wǎng)，通常在放置后的一段時間內(nèi)必須取出。若
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次