透析時為什么會出現(xiàn)低血壓?

透析中最主要的并發(fā)癥之一是癥狀性低血壓,發(fā)生率大約在20%到40%,出現(xiàn)癥狀性低血壓的原因有:

(1)有效血容量的減少。

(2)透析中除水低于干體重,除水速度過快。

(3)血漿滲透壓的變化,在透析中由于清除尿素、肌酐等溶質,血漿滲透壓迅速下降,并與血管外液形成滲透壓梯度,驅使水分移向組織間或細胞內,有效血容量減少,導致血壓下降。

(4)醋酸鹽的毒性作用。

(5)自主神經(jīng)功能紊亂。

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