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• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22799次

• 精神病有遺傳嗎

  我們在臨床上經常會看到，有一些患有精神疾病的病人，他可能病情緩解或者痊愈以后，要結婚，要生孩子，這時候他們會擔心，生了孩子是不是也會得精神疾病。我們就會問他，你的父母，爺爺奶奶有精神疾病嗎，很多人都沒有遺傳病史，但是他也會得精神疾病。那么他的精神疾病一定會遺傳給自己的孩子嗎，這個其實也是不一定的。當然有大型的流行病學調查，發現精神疾病確實是有遺傳的傾向，但事實上對于一個個體，這種遺傳到底有多高，其實是很不確定的。我們在軀體疾病里邊，有很多疾病也是有遺傳傾向的，比如說高血壓、糖尿病、腦血管疾病，但是往往人們不會因為有高血壓那就不去結婚，不去生孩子，但是精神疾病的患者他就很擔心。事實上我們說精神疾病的遺傳，其實是一個很復雜的現象，不像有些疾病是單基因遺傳或者叫顯性遺傳，其實是一個多基因的遺傳。另外跟環境的因素也有相當大的關系，也就是在遺傳上，他可能有一種易感的素質，但是并不代表他一定會發病，可能后天的環境，如果養育環境或者他后天遇到的一些經歷會很差的話，我們叫遭受二次打擊以后，他才有可能發病。也就是精神疾病的發病，往往是遺傳加環境共同導致的，所以不能完全說精神疾病就是遺傳。

  

  02:10
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 25515次

• 終身服用抗精神藥后果
  首先要根據藥物的作用機制不同進行分類，抗精神病藥物分為典型的抗精神病藥物和不典型的抗精神病藥物。如果終身服用典型的抗精神病藥物，因為典型的抗精神藥物主要通過多巴胺d2受體起作用，而且不良反應比較多，比方說h1受體作用，抗膽堿能作用等等，作用豐富，所以容易出現心腦血管不良反應，對于身體的代謝有嚴重的影響。對于伴有糖尿病、高血壓、血脂異常的患者在應用過程中要特別注意，終身服藥容易出現代謝綜合癥。如果說服用的是非典型的抗精神病藥物，因為非典型抗精神病藥物的不良反應相對比較輕，基本上不會出現很嚴重的不良反應，但是也要警惕代謝綜合征的發生。任何藥物長期服用，對肝腎功能都有一定的影響，所以特別注意定期檢查肝腎功能和血常規，明確不良反應，及早進行處理。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-12-02 5052次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時間療效的。主要適用對象有藏藥、拒藥、缺乏監護以及需要長期治療的患者，在臨床當中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、氟哌丁醇癸酸酯、利培酮微球等等。所以目前長效制劑仍在不斷的研發治療當中，目前應用比較多的像氟哌丁醇癸酸酯或者哌泊噻嗪棕櫚脂等等應用比較多。現在對于有一些患者應應用利培酮微球效果也是不錯，每月一次，治療長期服用藥物或者是長期需要治療的患者，效果還是不錯的。
  語音時長 1:46”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-10 9873次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導致肥胖的。常見的可以導致肥胖的藥物多數是含有激素的。主要是由于活動量減少導致的。如果這個藥物需要繼續服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導致血壓偏高的情況。此時的運動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 4402次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2604次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時間療效的。主要適用對象有藏藥、拒藥、缺乏監護以及需要長期治療的患者，在臨床當中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-02 118次

• 抗精神病藥有哪些長效制劑
  長效的抗精神藥物制劑能夠有效的緩解慢性期患者的療效，因為它的作用時間比較長，一次用藥可以達到一到四個星期，因此可以減少給藥負擔，并且肌注能夠保證藥物進入體內起到一個治療的作用。臨床上抗精神病藥物的長效制劑有五氟利多，一般的情況下每個星期口服20到100毫克，每兩周肌肉注射氟奮乃靜癸酸酯12.5到50
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 322次