右心衰怎么治療

右心衰是由心血管系統任何結構或功能異常,導致右心室充盈或射血功能受損所引起,是一種復雜的臨床綜合征。右心衰主要是由右心室搏出功能障礙,見于肺心病、三尖瓣或者是肺動脈瓣的疾病,并常繼發于左心衰。

右心衰的治療的重點在于治療原發病,治療的目標是降低右心室的前負荷和后負荷,增強心肌收縮力。

一、一般治療:一般治療的措施包括控制液體潴留、限制鈉鹽攝入,體重監測、謹慎利用利尿劑等。

二、病因治療:控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板聚集的藥物和他汀類調脂藥物,進行冠心病二級預防,消除心力衰竭的誘因,控制感染、治療心律失常、糾正貧血及電解質紊亂。

三、藥物治療:

利尿劑:利尿劑可降低心臟前負荷,減輕右心負擔,改善患者的臨床癥狀。對慢阻肺患者所致的右心衰應避免注意使用強效利尿劑,以免出現代謝性堿中毒。洋地黃類、地高辛,已不屬于常規藥物,應用的目的是改善癥狀,增強右心收縮力,減慢心室率等。

血管活性藥物的應用:多巴胺、多巴酚丁胺是治療重度右心衰的首選藥物。

四、手術治療:在其他治療方法無效的情況下可以考慮進行心臟移植。

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