心衰也叫心力衰竭,它屬于心臟疾病發展的最終階段。一般比較嚴重的心血管病會導致心衰,多發生在老年人中。呼吸困難水腫等,是其主要的臨床癥狀。心衰的危害很大,它不僅會影響循環系統功能,還會使肝腎功能受到傷害,嚴重一點,可能會危及生命,要及時進行治療。
心衰怎么治療
概述:
治療原則:
如果出現心衰的癥狀,一般有兩種方法治療,通過藥物治療和手術治療。先要找到導致心衰的病因,根據病因來進行對癥的藥物治療,可以根據收縮壓和肺淤血等情況來選擇藥物,在治療時還要排除利尿劑、受體阻滯劑等的反應。如果情況嚴重,需要采用手術治療。除此之外,如果是急性心衰初期可以采用經面罩吸氧,后期可以通過機械通氣支持、心室機械輔助裝置來進行改善治療。
注意事項:
心力衰竭的患者要注意,在日常中要保持病房安靜,營造一個舒適的環境,空氣要流通清新,還要保持適當的溫度和濕度;要注意保持心態平和穩定,不要過于緊張和焦慮;對于嚴重心功能不全的患者,盡量不要長期臥床,要適當的散散步;飲食方面要注意清淡,限制鹽的攝入,輕度患者鹽的攝入量在五克以下,中度患者在三克以下,重度患者要注意在一克以下,要注意飲食均衡,多喝水。
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出現心衰該怎么治療長期冠心病心臟的結構或功能發生異常,使心臟泵血減少,不能維持有效的血液循環,最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面:第一,去除或緩解導致心衰的病因,如果是心肌梗死導致的心衰,盡快進行血運重建;如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者,可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二,消除心衰發生的誘因,包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血,糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三,針對心衰的藥物治療,根據病情需要可選用以下藥物:①利尿劑,如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米,來減少水鈉潴留;②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑,比如普利類的有培哚普利,沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等,另外還有抗醛固酮的抑制劑,比如螺內酯等,來抑制心室重塑,從而控制心衰進展;③β受體阻滯劑,如倍他樂克、比索洛爾等,預防心源性猝死來減少心衰的死亡率;④就是SGLT2抑制劑,比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑,如洋地黃、地高辛,左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭,也能增加冠脈微循環,所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。
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心衰腳腫怎么治療心衰的患者經常出現下肢浮腫,最先出現浮腫的部位是雙腳,隨著心衰程度的加重,水腫會從腳到踝,到小腿,到上肢逐漸蔓延。當心衰出現雙腳輕度浮腫的情況,首先可抬高雙下肢,促進血液回流,可適當加用利尿劑。如浮腫較嚴重,還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫,往往需要及時到醫院完善相關檢查,針對病因治療,并防止疾病的發展。如確診為心源性水腫,首先要消除引起心衰的誘因,如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等;其次要注意休息,減輕心臟負擔,消腫、強心等對癥處理。
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