以前的人們多是靠體力勞動(dòng)，經(jīng)常能聽見家里的老人說(shuō)，當(dāng)年全是體力勞動(dòng)，由于操勞過(guò)度，到老了，落下一身的病，在這種影響下，現(xiàn)如今的年輕人，更喜歡從事那種朝九晚五，坐在辦公室，對(duì)著電腦的工作，殊不知，其實(shí)就算每天面對(duì)電腦，操勞過(guò)度也是會(huì)引發(fā)一些疾病的，比如腱鞘囊腫，作為一名骨科醫(yī)生，我就深有感觸，最近這些年，真的是越來(lái)越多的人因?yàn)殡烨誓夷[來(lái)就診，那么你了解腱鞘囊腫嗎？還有好多患者對(duì)于去醫(yī)院比較恐慌，那你想知道去醫(yī)院檢查的流程是什么嗎？下面我給大家講講腱鞘囊腫，希望對(duì)你們有幫助。
腱鞘囊腫的癥狀：
其實(shí)腱鞘囊腫的診斷是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)閺陌Y狀上，就能初步的做出判斷。有些患者來(lái)就診，就會(huì)說(shuō)：“醫(yī)生，我的手腕處鼓起了一個(gè)包，但是好像沒(méi)什么感覺，不疼不癢，摸起來(lái)感覺很軟。”這里就不得不說(shuō)一下腱鞘囊腫的常見癥狀了，腱鞘囊腫常呈半球形，隆起于皮下。它生長(zhǎng)緩慢，大小不一，一般不超過(guò)2cm。它無(wú)痛感和癢感，可無(wú)明顯感覺，或者輕度酸痛。手觸摸時(shí)，表面光滑，摸起來(lái)比較柔軟，邊界清，與皮膚無(wú)黏連，通常不會(huì)誘發(fā)疼痛，或者局部可有壓痛。部分可自行消退。常見于腕背側(cè)、足背側(cè)，也可以發(fā)生在腹股溝、椎管。
這時(shí)醫(yī)生一般會(huì)先觀察一番，做個(gè)初步的判斷，然后會(huì)囑咐患者去做個(gè)超聲，超聲檢查沒(méi)有痛感，患者的耐受度很高，只是抹耦合劑的時(shí)候，可能會(huì)有一點(diǎn)冰冰涼，其余再?zèng)]有什么難受的感覺了。超聲檢查可以探及一定范圍的液性暗區(qū)，屬于低回聲區(qū)域，在液性暗區(qū)周圍會(huì)有完整的包膜，和周圍組織分界清楚，液性暗區(qū)內(nèi)的回聲密度也是均勻的，不會(huì)出現(xiàn)密度不均的情況，同時(shí)在腫物內(nèi)也不會(huì)出現(xiàn)血管影或者神經(jīng)影等等其他的影像。大部分其實(shí)可以通過(guò)癥狀來(lái)做初步的判斷，但是有些疾病與腱鞘囊腫的癥狀很相似，所以醫(yī)生一般都會(huì)要求患者做個(gè)超聲檢查。若有必要，可抽取囊腫的液體進(jìn)行病理檢測(cè)，以最終確診。
腱鞘囊腫常需要與橈動(dòng)脈瘤，滑膜肉瘤等進(jìn)行鑒別。比如橈動(dòng)脈瘤的患者，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈瘤局部會(huì)有收縮期震顫，摁壓會(huì)有壓痛，聽診可聽到響度不等的吹風(fēng)樣收縮期雜音，血管超聲可以確診有無(wú)橈動(dòng)脈瘤，由此可與腱鞘囊腫相鑒別。再比如滑膜肉瘤，癥狀也與腱鞘囊腫相似，很難辨別，核磁共振可以明確病變部位的血液供應(yīng)及其鄰近血管和神經(jīng)之間的關(guān)系，幫助確定腫塊的性質(zhì)，通過(guò)病理學(xué)檢查可以確診滑膜肉瘤，由此可以與腱鞘囊腫進(jìn)行鑒別。
當(dāng)患者有腱鞘囊腫的相關(guān)癥狀，且排除其他疾病后即可確診。
腱鞘囊腫的病因尚不清楚，可能與慢性外傷有一定關(guān)系。可以是受傷、過(guò)分勞損（尤其見于手及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。一些需要長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)的職業(yè)如打字員、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等都會(huì)引發(fā)或加重此病。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。
當(dāng)患者身上莫名出現(xiàn)鼓包的時(shí)候，建議要及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生詳細(xì)檢查，這樣才能進(jìn)行專業(yè)的鑒別診斷，及時(shí)對(duì)癥治療。
