漸凍癥需防肺部感染,衛生護理很重要

漸凍癥的危害有多大你知道嗎?漸凍癥早期癥狀輕微,易與其他疾病混淆?;颊呖赡苤皇歉械接幸恍o力、肉跳、容易疲勞等一些癥狀,漸漸進展為全身肌肉萎縮和吞咽困難。如果沒有做好衛生護理,可能會導致肺部感染,最后嚴重的甚至會呼吸衰竭。所以漸凍癥需防肺部感染,且漸凍癥患者的衛生護理也非常的重要。

漸凍癥患者常并發肺部感染、抑郁焦慮、失眠、流涎、構音障礙、交流困難、肢體痙攣、疼痛等。患者病情常漸進加重,受累區域逐漸擴展,肌肉萎縮逐漸加重。常見首發癥狀為一側或雙側手指活動笨拙、無力,隨后出現手部小肌肉萎縮,以大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌為明顯,雙手可呈鷹爪形,逐漸延及前臂、上臂和肩胛帶肌群。隨著病程的延長,逐漸擴展至軀干部和頸部,最后累及面肌和咽喉肌,晚期常累及呼吸肌。肺部感染是漸凍癥患者最容易患的并發癥,且大部分患者最終都死于此。肺部感染是累及肺臟的感染性疾病,可以使患者呼吸肌麻痹,從而感到呼吸困難,引發疼痛,譫妄,甚至呼吸衰竭。 

由吞咽困難引起的吸入性肺炎屬于細菌性肺炎,抗生素可以治療,有些患者在這種情況下病情可以緩解,另一些患者則可能在短時間內死亡?;加蟹尾扛腥镜幕颊呖赡艿闹委煼椒òㄊ褂糜袆摵粑鼨C,但是需經患者的咽喉插入一根導管或者需要進行氣管切開術,患者生存質量大大降低。

還有長時間臥床出現的墜積性肺炎,多見于嚴重消耗性疾病,尤其是臨終前由于心功能減弱,長期臥床,引起肺底部長期處于充血、淤血、水腫而發生炎癥反應。墜積性肺炎屬于細菌感染性疾病,多為混合感染。對于長期臥床的患者,要定時的翻身拍背,保持肺功能,避免血流停滯在肺底部。

漸凍癥患者的日常護理應該怎么做呢?

患者應均衡飲食,三餐規律,細嚼慢咽,每頓飯不宜過飽,出現吞咽困難時宜采用清淡軟爛、高蛋白、高熱量飲食為主,以保證營養供應。如大豆、雞蛋、牛肉、羊肉、魚、蝦等。同時也要保證新鮮蔬果攝入,如黃瓜、西紅柿、白菜、菠菜、土豆、紅薯等。對于咀嚼和吞咽困難的患者應改變食譜,進食軟食、半流食,少食多餐。對于肢體和頸部無力者,可調整進食姿勢和用具;當患者吞咽明顯困難、體重下降、脫水或存在嗆咳誤吸風險時,應盡早行經皮內鏡胃造瘺術(PEG),可以保證營養攝取,穩定體重,延長生存期。對于拒絕或無法行PEG者,可采用鼻胃管進食。

還應格外注意呼吸道健康管理,當患者咳嗽無力時應使用吸痰器或人工輔助咳嗽,排出呼吸道分泌物,以免發生肺部感染。另外,長期臥床的患者,應多翻身及被動活動,以防止壓瘡及下肢靜脈血栓發生。如有條件的話,可選用特殊床墊,如充氣床墊、泡沫防護墊、壓力調節墊等。

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