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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8045次

• 什么情況會引起心衰

  首先是基本病因，幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，如心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成患者的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下。其次是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因如下：第一，感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等。第二，嚴(yán)重心律失常，特別是快速性心律失常，如心房顫動、陣發(fā)性心動過速等。第三，心臟負(fù)荷加大，妊娠、分娩、過多過快的輸液、過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。第四，藥物作用，如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。第五，不當(dāng)活動及情緒，過度的體力活動和情緒激動。第六，其他疾病，如肺栓塞、貧血、乳頭肌功能不全等。

  

  01:36
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5542次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭引起的缺氧類型為Ⅰ型呼吸衰竭，其判斷標(biāo)準(zhǔn)為氧分壓小于60mmHg，主要見于換氣功能障礙，如通氣、血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動靜脈分流的患者。在臨床中主要可見于肺部炎癥等疾病的可能，對于其治療，則往往可以在治療基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，予以氧療，如低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧。如上述方式不能改善，則可以考慮呼吸機給氧，如無創(chuàng)呼吸機或氣管插管接呼吸機輔助呼吸的給氧方式。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-08 2876次

• 呼吸衰竭引起的缺氧類型是什么
  呼吸衰竭是由于各種原因，所引起的肺通氣或者是換氣功能障礙，以致不能夠維持足夠的氣體交換，所引起的低氧血癥或者是高碳酸血癥。呼衰時，其缺氧的類型可以有以下兩種。第一，單純的缺氧性的呼吸衰竭。其血氣分析常提示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓降低或者是正常。該類型主要見于嚴(yán)重的肺部感染、兼職性的肺疾病、急性肺栓塞等。第二，除了低氧血癥之外，還可伴有二氧化碳的儲留，該類型的主要由于肺泡通氣不足引起的。主要見于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺氣腫、慢性支氣管炎等。
  語音時長 1:32”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 4731次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時，患者會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內(nèi)科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭會引起什么類型的缺氧
  左心衰竭會引起循環(huán)性缺氧和低張性缺氧。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，是臨床常見的一種疾病，根據(jù)心衰的發(fā)生時間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭。左心衰竭有可能是因為原發(fā)性心肌損害或繼發(fā)性心肌損害引起的，也有可能是心臟負(fù)荷過重或心室前負(fù)荷不足引起的，而呼吸道感染、心律
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 712次

• 左心衰竭引起什么類型的缺氧
  一般左心衰竭會引起中心性缺氧、混合性缺氧兩種類型的缺氧，需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑通過吸氧、藥物方式進行治療。1、中心性缺氧：中心性缺氧是人體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)的表現(xiàn)之一，主要特點是全身除了四肢、面部以外的皮膚黏膜出現(xiàn)紫紺。通常是左心衰竭導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙，從而出現(xiàn)氧氣不足，導(dǎo)致缺氧。可以應(yīng)用鼻導(dǎo)管、面罩
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 679次