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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發現心電圖的一些動態演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發現有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現的時候會發現這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質、持續時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩定型和不穩定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現，往往伴隨著很多嚴重的并發癥，所以是臨床上我們特別要關注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發一些惡性的心律失常，比如頻發的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發表現就是突然死亡，等你發現的時候，病人已經沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎，病理基礎，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統稱為急性冠脈綜合征。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 18547次

• 簡述冠心病的類型

  現在世界衛生組織，把冠心病分為五大類型，剛才我也說過，第一是不穩定心絞痛，第二是心肌梗死，第三是心律失常，第四是心衰，第五是猝死。那我們說，什么叫猝死，好多嚴重的冠心病，生活方式也沒有改善，也沒有通過早期的診斷和治療，病人就這樣不斷的病情進展惡化，最后以死亡為終點，可能他第一次來醫院就診，就是個猝死，我們叫Suddendeath，這種是他心絞痛的這個，冠心病的一個最嚴重的類型。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 4064次

• 冠心病五種臨床類型
  冠心病一般可分為五種類型：一，心絞痛型，可表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感，伴有明顯的焦慮，持續三到五分鐘左右，休息和含化硝酸甘油可緩解。二，心肌梗塞型，梗塞在發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時，發生的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊感。三，無癥狀性心肌缺血型，有部分患者發生了心臟性猝死，或常規體檢時發現心肌梗塞，才被發現。四，心力衰竭和心率失常型，部分患者原有心絞痛發作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少，卻出現心力衰竭和心率失常。五，猝死型。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 4921次

• 冠心病的五種臨床類型
  第一，隱匿型或者是無癥狀型冠心病，一般是無癥狀的，但是行心電圖檢查就有st段壓低或者是t波低平，或者是倒置。第二，心絞痛型冠心病，表現為一過性的心肌供血不足，有發作性胸骨后疼痛，發作時無心肌壞死。第三，心肌梗死型冠心病，嚴重的、持續的心肌缺血導致心肌壞死，屬于危重的冠心病的臨床類型。第四，缺血型心肌病，表現為心臟增大，心力衰竭和心律失常，為長期的心肌缺血導致心肌纖維化引起的臨床癥狀，跟擴張型心肌病臨床癥狀差不多的，主要是反復發作的心力衰竭。第五，猝死，為缺血性心肌局部發生電生理紊亂，引起的嚴重的室性心律失常導致的。
  語音時長 01:21”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-23 2043次

• 冠心病分為五種類型是什么
  一，心絞痛型表現為胸骨后壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臀部，肩部，下顎、咽喉部、背部，也可放射到右臂。 二，心肌梗塞型，心梗在發生前一周左右，常有前驅癥狀。 三，無癥狀性心肌缺血型，很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒有感覺到心絞痛。 四，心力衰竭和心律失常型，部分患者原有心絞痛發作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少或消失，卻出現心衰，表現如氣緊，水腫，乏力等。 五，猝死型，指由冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現六小時以內發生心臟驟停所致。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2402次

• 冠心病的類型有哪些
  冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心病）、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-23 1802次

• 冠心病的五種臨床類型
  第一，隱匿型或者是無癥狀型冠心病，一般是無癥狀的，但是行心電圖檢查就有st段壓低或者是t波低平，或者是倒置。第二，心絞痛型冠心病，表現為一過性的心肌供血不足，有發作性胸骨后疼痛，發作時無心肌壞死。第三，心肌梗死型冠心病，嚴重的、持續的心肌缺血導致心肌壞死，屬于危重的冠心病的臨床類型。第四，缺血型心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 426次

• 冠心病分為五種類型
  根據冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現，部分病人發生了心臟性猝死或體檢時發現心肌梗塞，這類病人發生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發作的病人相同。2，心絞痛型，表現為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 69次