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• 大動脈炎的介入治療

  大動脈炎患者在某些情況下，需要我們外科的介入治療干預，具體什么情況呢，有時候如果我們的在內科，積極的激素、免疫抑制劑，包括生物制劑治療基礎之上，患者仍然有血管狹窄的進展，比如說這個人出現腎動脈的狹窄，或者是腎動脈的閉塞，這種情況下，他可能會出現腎性高血壓，或者是一個腎功能異常，這種時候，就需要一個外科的干預了。血管外科可能會給他做介入治療，可能會給他放一個球囊擴張他的腎動脈，這樣腎動脈擴張之后，他的炎癥控制之后，他的腎臟缺血可能就會恢復，他的血壓可以下降，肌酐也可以慢慢的下降到正常。嚴重的病變，有時候血管外科，還會給他植入的我們的血管支架，來維持他的一個狹窄的不再發展。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 1992次

• 大動脈炎怎么治療

  大動脈的治療包括藥物治療，還有外科手術治療以及介入性治療。藥物治療，主要是針對目前處于活動期的情況。一定先別急于手術或者急于介入治療，當然，除非病情的需要，如果不加緊處理，可能會病情加重。除了這種特殊情況下，一般我們要針對病因，針對是不是處于非穩定期，也就是活動期的情況來采取治療。如果是處于非穩定期或者說活動期的情況下，我們可以選一些激素的治療。先把病情穩定住，然后逐漸激素減量，到維持量，維持到一定時間以后，確實病情達到了穩定，我們才考慮做手術治療或者介入性治療。手術治療可以做搭橋的治療，人工血管轉流或者自體血管的轉流。再有現在用得相對比較多的，也就是介入的方式，腔內的治療。腔內治療，我們原則上盡可能的用單純的擴張，而且盡量不放支架。還有一點非常注意的，就是無論是做手術治療，還是做介入性治療，盡可能躲開它的活動期，最好是在穩定期進行手術。

  

  01:45
  楊寶鐘 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-09-20 10272次

• 大動脈炎最新治療
  大動脈炎是一種比較常見的自身免疫性疾病，主要見于亞洲、漢族人群。目前它的治療比較新的進展就是對于一些應用激素和免疫抑制劑效果比較差的患者，嘗試應用一些新的生物制劑，比如腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素-6單抗雅美羅或者是cd20單抗利妥昔。還有一些會運用阿巴西普，有些患者用這些生物制劑后對難治性的大動脈炎有一些良好的效果，給大動脈炎的患者帶來了新的希望。其次就是外科治療，它主要是介入治療，針對的是有明顯血管狹窄的患者。應用介入治療：第一治療療效比較好，第二副作用比較低。但是需要根據患者的病情以及受累血管的數目、狹窄程度進行綜合評估，有些患者可能并不一定適用于介入治療，仍然需要外科傳統手術治療。
  語音時長 1:30”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-24 3495次

• 治療大動脈炎方法
  治療大動脈炎的方法分為兩個時期：第一個是急性期就是活動期患者的治療，第二個是靜止期到了慢性期的治療。首先我們說一下活動期患者的治療，在這個時期患者會有血管的炎癥病變，也可以出現一些全身癥狀，比如乏力，低熱，消瘦，化驗血沉，c反應蛋白等炎癥指標會明顯升高。在這個時期可以用糖皮質激素，比如強的松進行治療，一般是每公斤體重每天一毫克，等病情好轉后將激素逐漸減量，直到病情穩定，可以每天五到十毫克維持治療。如果單純的應用糖皮質激素治療效果不好，可以聯合應用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，環璘酰胺，硫唑嘌呤，雷公藤總苷等。對于靜止期，就是如果沒有病情炎癥活動，只是出現重要血管的狹窄、閉塞，影響了臟器供血，可以根據患者缺血的癥狀進行手術治療，比如介入治療、人工血管重建術或者是內膜血栓清除術。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 2883次

• 大動脈炎吃藥多久
  大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當然也不必太過焦慮，一定要聽從專業醫師的指導建議，隨著病情逐漸穩定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療，通常應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-22 2703次

• 大動脈炎是否遺傳
  大動脈炎，是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于：主動脈弓及其分支最為多見；其次為降主動脈，腹主動脈，腎動脈；主動脈的二級分支，如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化，增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關系不是很大。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-20 2803次

• 大動脈炎超聲表現
  由于超聲檢查能夠清晰，實時的對病變動脈進行顯示，安全無創便于對患者進行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況，可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 345次

• 大動脈炎影像表現
  大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-05-24 262次