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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23350次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后吃什么藥

  蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，經(jīng)過積極的治療，那么它得到了很好的控制和恢復(fù)，比如說經(jīng)過了造影，查到了病灶，進(jìn)行了病灶的徹底的根除和處理，蛛網(wǎng)膜下腔的出血，血液得到了吸收。臨床的癥狀和體征得到了恢復(fù)，那么今后是不是要吃藥，吃什么藥，也要根據(jù)患者的病情來決定。比如說患者可以適當(dāng)?shù)姆茫窠?jīng)營養(yǎng)藥，適當(dāng)?shù)姆媒鉄徭?zhèn)痛劑，以及一些個(gè)對癥治療等等，這要根據(jù)病情來決定。沒有籠統(tǒng)的一個(gè)藥物的治療名單，來給患者進(jìn)行治療，主要根據(jù)他的病情，以及他發(fā)病的原因，以及治療的情況。只要控制住病情、情緒穩(wěn)定，做到防止患者的，大起大落的情緒變化，血壓突然的升高等等，就可以起到一個(gè)，臨床上很好的效果。

  

  01:30
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 3271次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)癥有什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣，肺部感染，腦積水再出血，癲癇的發(fā)生，凝血功能障礙等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)病急，病程兇險(xiǎn)，平均的病死率在27%到44%。破裂后再次出血的病死率以及病殘率高達(dá)80%。有些的病人在急性動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。通過積極的預(yù)防治療和精心的護(hù)理可能會(huì)改善這些并發(fā)癥。并發(fā)癥的不同，治療的方法和預(yù)防措施也不一樣。比如有的出現(xiàn)腦血管痙攣，可以使用尼莫地平持續(xù)泵入。有的出現(xiàn)再出血，應(yīng)該積極控制血壓，防止血壓的驟升。
  語音時(shí)長 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 1767次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血常見并發(fā)癥
  蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥有：第一、再出血，它是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性嚴(yán)重的并發(fā)癥，病死率達(dá)到50%，病死率非常高，出血后的24小時(shí)內(nèi)有可能再發(fā)出血的危險(xiǎn)性，發(fā)病一個(gè)月內(nèi)再出血的也是比較高的發(fā)病率，發(fā)病的時(shí)候再出血有可能出現(xiàn)突然的頭痛，惡心，嘔吐，意識(shí)加深，抽搐等癥狀，像這種情況我們要及時(shí)的做個(gè)頭顱ct檢查了解情況。第二、腦血管痙攣，它是死亡和致殘的重要原因，20%到30%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣。第三、腦積水，15%到20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)出現(xiàn)腦梗阻性的腦積水。第四、出現(xiàn)50%到10%的患者出現(xiàn)抽搐等并發(fā)癥狀。
  語音時(shí)長 1:47”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-27 4017次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血累及大腦皮層時(shí)可以出現(xiàn)癥狀性癲癇，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，有時(shí)可繼發(fā)全面性發(fā)作。需要及時(shí)予抗癲癇治療，以免因顱內(nèi)壓增高再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。以上治療均需在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)絕對臥床，保持冷靜，避免情緒激動(dòng)，避免用力排便，避免用力咳嗽。住院期間保證三餐食物的足量攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1304次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血有哪些并發(fā)癥呢
  病情分析：假如患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，腦積水，意識(shí)障礙，電解質(zhì)紊亂，體溫調(diào)節(jié)障礙，肺部感染，深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。意見建議：對于存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來說，要想預(yù)防這些并發(fā)癥，患者一定要及時(shí)盡早就診，需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。有些患者可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，還有一些患者可能需要進(jìn)行介入治療。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個(gè)大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會(huì)造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會(huì)斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會(huì)很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的致命并發(fā)癥是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起患者的死亡，它引起死亡的原因多數(shù)是因?yàn)槟X疝形成，導(dǎo)致呼吸和心跳的停止引起的死亡。出現(xiàn)這種情況的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的量比較大，影響了腦干的功能，或者是因?yàn)槌鲅看笠院髢蓚?cè)的腦內(nèi)的壓力不一致，引起了中線的移位腦組織向一側(cè)偏斜擠壓了腦干小腦的部位，造成了腦干的損傷，影響了呼吸心
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次