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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 24348次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動(dòng)靜脈的畸形，比如有動(dòng)脈瘤，往往動(dòng)脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5716次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)并發(fā)癥
  一般來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對(duì)血管的損傷可能將血管穿透，出現(xiàn)1個(gè)大血包。另外導(dǎo)絲在血管中行走的過程中可能會(huì)造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導(dǎo)絲也有可能會(huì)斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會(huì)很復(fù)雜，需要外科手術(shù)將它取出來。另外也可能會(huì)在做的過程中引發(fā)其他部位的并發(fā)癥，比如造影劑可能會(huì)對(duì)腎功能有一定的影響。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-31 2880次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)有什么作用
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在積極的防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治各種并發(fā)癥治療的同時(shí)，應(yīng)盡早的查明病因。如果懷疑是動(dòng)脈瘤破裂或者是動(dòng)靜脈畸形破裂而引起的出血，則應(yīng)該充分的評(píng)估患者的病情，根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者臨床病情分級(jí)來決定是否行手術(shù)治療。常用的手術(shù)是手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者是介入栓塞治療，介入手術(shù)一般是在全腦血管造影下行局部的導(dǎo)絲引入而注射藥物，該藥物具有使動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形局部的血管閉塞的作用，從而達(dá)到治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的目的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2238次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療的并發(fā)癥包括哪些
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療的并發(fā)癥，主要有動(dòng)脈瘤在術(shù)中的破裂或者是血管痙攣，血管閉塞，誘發(fā)腦出血等一系列的情況。從而在最終導(dǎo)致患者的昏迷，肢體偏癱等相應(yīng)的情況。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要去三甲綜合性醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行就診。積極完善相關(guān)術(shù)前檢查，明確病情的變化趨勢(shì)，選擇最佳的治療方案，一般來講都需要做頭部ct，頭部核磁，腦血管造影等相關(guān)檢測(cè)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-14 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)癥有癲癇嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血累及大腦皮層時(shí)可以出現(xiàn)癥狀性癲癇，多表現(xiàn)為部分性發(fā)作，有時(shí)可繼發(fā)全面性發(fā)作。需要及時(shí)予抗癲癇治療，以免因顱內(nèi)壓增高再次出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。以上治療均需在專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者應(yīng)絕對(duì)臥床，保持冷靜，避免情緒激動(dòng)，避免用力排便，避免用力咳嗽。住院期間保證三餐食物的足量攝入，保證夜間睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療方案。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-23 1504次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后并發(fā)癥有什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣，肺部感染，腦積水再出血，癲癇的發(fā)生，凝血功能障礙等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)病急，病程兇險(xiǎn)，平均的病死率在27%到44%。破裂后再次出血的病死率以及病殘率高達(dá)80%。有些的病人在急性動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，進(jìn)行手術(shù)治療，會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥。通過積極的預(yù)防治
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 268次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的致命并發(fā)癥是什么
  蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起患者的死亡，它引起死亡的原因多數(shù)是因?yàn)槟X疝形成，導(dǎo)致呼吸和心跳的停止引起的死亡。出現(xiàn)這種情況的原因是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的量比較大，影響了腦干的功能，或者是因?yàn)槌鲅看笠院髢蓚?cè)的腦內(nèi)的壓力不一致，引起了中線的移位腦組織向一側(cè)偏斜擠壓了腦干小腦的部位，造成了腦干的損傷，影響了呼吸心
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次