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• 強陽性肺結核嚴重嗎

  強陽性肺結核不一定嚴重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應有關系，如果患者本身就接種過結核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結果，但是他本身可能沒有結核菌。但是大部分出現強陽性結果的患者可能提示體內是有結核病灶或者潛在的結核感染，當發現患者出現PPD強陽性結果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結核病灶或者其他的病灶，然后判斷結核到底有多嚴重，通常查到結核病灶之后需要進行抗結核治療。抗結核治療常用的四聯藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續治療半年或者以上，當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結果只是提示有可能出現肺結核，可能跟結核嚴重程度有一定相關性，但不是出現強陽性結果就一定是比較嚴重的肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4277次

• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3574次

• 什么是陽性肺結核
  所說的陽性肺結核是指肺結核的患者痰的涂片結核菌是陽性的，或者是痰培養結核菌是陽性的，這種肺結核傳染性非常強，所以一旦發現一定要早期的治療以減少患者的傳染性，避免傳染給他人。當然陽性肺結核也會有比較明顯的臨床癥狀，主要包括發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、乏力、盜汗等等移動診斷。首先就要積極的給予抗結核治療，抗結核治療過程中的需要密切注意抗結核藥物的不良反應，一旦發生了要早期的處理。給予對癥以及營養支持治療，也有利于結核的恢復。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-02-02 4357次

• 肺結核皮試陽性
  肺結核皮試一般是指結核菌素試驗，一般是在左前臂的內側做皮內注射，注射48到72小時以后，測量皮膚硬結的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強陽性。結核菌素陽性的結果僅僅表示曾經有結核分歧桿菌的感染，并不一定患有結核病。結核菌素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人要大，因為患兒的年齡越小，自然感染率越低，三歲以下強陽性反應的病人應該視為有新近感染的活動性結核病。結核菌素試驗陰性除了提示沒有結核菌感染以外，還可以見于初次感染結核菌4到8周以內、機體的變態反應還沒有充分建立，或者病人的機體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴重營養不良、重癥結核、腫瘤、使用糖皮質激素及免疫抑制劑等情況。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 21225次

• 陽性肺結核傳染嗎
  病情分析：患者所表達的肺結核的陽性，主要是指肺結核，在進行痰液涂片檢查的時候，發現是陽性的癥狀。這種情況一般說明患者的痰液內含有較多的結核菌。那么它的傳染性是比較強的。意見建議：對于這種患者，一定要注意與他人隔離，保持距離，可以戴上口罩，自己單獨用一套工具。然后進行積極的治療。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-10 1501次

• 陽性肺結核嚴重嗎
  陽性肺結核與陰性肺結核的區別在于有沒有傳染性。至于嚴重與否，陽性肺結核應該是處于發作期傳染期的肺結核，應該進行積極的治療，治療后痊愈率很高，但是，如果耽誤病情，沒有進行及時的進治療會導致嚴重的并發癥，甚至呼吸衰竭乃至于死亡。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-29 3101次

• 肺結核陽性
  肺結核檢查結果呈陽性，代表檢查發現肺結核細菌，說明可能是感染了這種疾病。建議到正規醫院進行確診性檢查。結核菌涂片呈陽性，表示痰液中發現結核細菌，此時一般為開放肺結核，具有傳染性，需隔離并及時治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過支氣管鏡進行檢查，檢查結果更準確；建議
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 14978次

• 肺結核皮試陽性
  如果肺結核皮試陽性說明機體可能過去感染過結核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強陽性則說明現在可能感染了結核菌，需要進一步檢查治療。肺結核皮試也就是結核菌素試驗，如果硬結直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結核菌感染的現象。但是如果結節直徑在5-19mm，就是陽性，表明機體對結核桿菌產生了變態反
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-27 726次