問(wèn)什么是陽(yáng)性肺結(jié)核
病情描述：
什么是陽(yáng)性肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
病情分析：
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果，但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4277次
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什么是無(wú)癥狀肺結(jié)核無(wú)癥狀的肺結(jié)核患者是指沒(méi)有任何的臨床癥狀，但是通過(guò)痰菌檢查和胸部影像學(xué)檢查明確肺結(jié)核診斷的，患者雖然沒(méi)有臨床癥狀，但是也有一定的傳染性，所以在治療方案上和有癥狀的肺結(jié)核患者是相同的。也要本著早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，進(jìn)行有效的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療的療程一般是6~9個(gè)月，要根據(jù)病人的治療效果來(lái)進(jìn)一步評(píng)估。在治療的過(guò)程當(dāng)中病人要觀察肝腎功能、血常規(guī)、視覺(jué)損傷、有無(wú)皮疹、有無(wú)皮膚感覺(jué)異常，來(lái)明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應(yīng)的發(fā)生。所以治療是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，病人應(yīng)當(dāng)樹(shù)立起信心，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保護(hù)胃腸道功能，進(jìn)行合理的體育鍛煉，提高身體的免疫力。
02:04
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-06-20 4902次
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什么是陽(yáng)性肺結(jié)核所說(shuō)的陽(yáng)性肺結(jié)核是指肺結(jié)核的患者痰的涂片結(jié)核菌是陽(yáng)性的，或者是痰培養(yǎng)結(jié)核菌是陽(yáng)性的，這種肺結(jié)核傳染性非常強(qiáng)，所以一旦發(fā)現(xiàn)一定要早期的治療以減少患者的傳染性，避免傳染給他人。當(dāng)然陽(yáng)性肺結(jié)核也會(huì)有比較明顯的臨床癥狀，主要包括發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛、乏力、盜汗等等移動(dòng)診斷。首先就要積極的給予抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療過(guò)程中的需要密切注意抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，一旦發(fā)生了要早期的處理。給予對(duì)癥以及營(yíng)養(yǎng)支持治療，也有利于結(jié)核的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-02-02 4357次
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肺結(jié)核陽(yáng)性是嚴(yán)重嗎肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所引起來(lái)的肺部感染性疾病。陽(yáng)性和陰性并不是判斷肺結(jié)核嚴(yán)重與否的指標(biāo)。是否嚴(yán)重要根據(jù)患者肺部的病變程度，還有癥狀的明顯程度，以及是否耐藥等等，這樣的情況來(lái)進(jìn)行判斷。因此一旦出現(xiàn)肺結(jié)核，要進(jìn)行全面的評(píng)估，然后給予相應(yīng)的治療方案，盡早的把結(jié)核能夠控制。如果出現(xiàn)了大面積的肺部的毀損或者是病灶的擴(kuò)散，要注意是否會(huì)合并呼吸衰竭，而這樣可能就要使用到呼吸機(jī)等等這些治療方式，病情就比較危重了。一定要早期的發(fā)現(xiàn)結(jié)核，早期的治療以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-20 8272次
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ppd陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎病情分析：PPD試驗(yàn)?zāi)壳拔覈?guó)推廣的方法，系國(guó)際通用的結(jié)核分枝桿菌素純蛋白衍化物皮內(nèi)注射法，將PPD5 IU注入左前臂內(nèi)側(cè)上中1/3交界處皮內(nèi)，使局部形成皮丘，48-96小時(shí)（一般72小時(shí)）觀察結(jié)果，結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù)，小于5mm為陰性反應(yīng)，5~9mm為一般陽(yáng)性反應(yīng)，10～19mm為中度陽(yáng)性反應(yīng)，大于等于2cm或不足2cm，但有水泡或者壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病的診斷僅提供參考價(jià)值，PPD試驗(yàn)特異性低，無(wú)結(jié)核感染者也可能會(huì)出現(xiàn)PPD皮試陽(yáng)性，同時(shí)也有一些確診結(jié)核病人PPD試驗(yàn)也存在陰性。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)輔助檢查綜合分析，主要的診斷依據(jù)包括有胸部影像學(xué)檢查，如胸部的x線、CT以及痰菌檢查。
王林金
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-03 3002次
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肺結(jié)核是陽(yáng)性還是陰性病情分析：肺結(jié)核檢查是陽(yáng)性，比如結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰結(jié)核菌涂片均可呈陽(yáng)性結(jié)果，但也有部分肺結(jié)核痰結(jié)核菌檢測(cè)陰性，需要注意鑒別。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明傳染性比較強(qiáng)，屬于開(kāi)放性肺結(jié)核，要規(guī)律的抗結(jié)核治療，陰性的肺結(jié)核傳染性相對(duì)比較弱。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核，就要規(guī)律的服用結(jié)核藥物，可以選擇一線的抗結(jié)核藥物，比如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等，定期檢查肝功能可以了解結(jié)核藥物的副作用，要多休息，不要太過(guò)于勞累。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-06 4002次
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肺結(jié)核陽(yáng)性肺結(jié)核檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，代表檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核細(xì)菌，說(shuō)明可能是感染了這種疾病。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行確診性檢查。結(jié)核菌涂片呈陽(yáng)性，表示痰液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌，此時(shí)一般為開(kāi)放肺結(jié)核，具有傳染性，需隔離并及時(shí)治療；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以確診病情，如果痰檢困難，可以通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確；建議
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 14978次
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肺結(jié)核陽(yáng)性肺結(jié)核陽(yáng)性可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行改善，在治療時(shí)患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，避免疾病進(jìn)一步加重。1、一般治療：肺結(jié)核是一種比較常見(jiàn)的疾病，同時(shí)也有一定的傳染性，當(dāng)患者肺結(jié)核檢查為陽(yáng)性時(shí)一般不必過(guò)于緊張，可以通過(guò)適當(dāng)休息來(lái)改善，同時(shí)也要戒煙戒酒，保證充足的睡眠時(shí)間，在飲食上也要吃一些高蛋
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-12-12 38次
