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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18938次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時候，體內(nèi)的酸堿就會失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3912次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴重的腹瀉時大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對于這種情況，具體的確診是需要進行血氣分析，才能明確診斷的。嚴重的腹瀉一定要及時進行治療。
  語音時長 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 16976次

• 腎炎鉀高酸中毒
  腎炎的患者還是很容易出現(xiàn)血鉀升高，出現(xiàn)血中有代謝性酸中毒的，這是與腎臟的功能有關(guān)系。腎臟的主要功能是排泄水分、排泄代謝廢物，但是實際在上這個排泄尿液的過程中，腎臟這種尿液還能夠起到，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡的作用。我們吃喝進去的鉀離子，也是需要通過尿液排泄出去，我們活著產(chǎn)生的一些酸性的代謝廢物，也是需要通過尿液來排泄出去的，所以有腎炎的患者容易出現(xiàn)高鉀血癥和代謝性酸中毒，尤其是腎衰竭的狀態(tài)，更容易出現(xiàn)這樣的問題。腎炎發(fā)展到一定程度，就會造成很多的腎組織被毀損，大至于纖維疤痕組織，這些纖維疤痕組織是不會有什么腎臟的功能的，所以就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭，腎功能衰竭的時候就會引起代謝廢物和水分的滯留，也會引起鉀離子和酸性物質(zhì)的滯留，從而出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒，嚴重的高鉀血癥和酸中毒都是比較危險的，所以要盡快的、及時的處理。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-13 1712次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導(dǎo)致高血鉀。當人體出現(xiàn)某種疾病而出現(xiàn)酸中毒時，機體為了達到體內(nèi)組織細胞內(nèi)外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統(tǒng)，進行一些生理性的調(diào)節(jié)。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現(xiàn)高血鉀的現(xiàn)象。這是機體的一個生理性調(diào)節(jié)過程。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 3204次

• 堿中毒為什么會低鉀
  病情分析：堿中毒可以出現(xiàn)低鉀，這是因為堿中毒的時候，血液的PH值升高，血液里的鉀離子會轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)導(dǎo)致血清鉀離子濃度降低。意見建議：堿中毒的時候患者腎臟對鉀的排泄增加，也會導(dǎo)致血清鉀離子濃度減低。堿中毒低血鉀的時候，患者會出現(xiàn)乏力還會出現(xiàn)腹脹，嚴重的時候會甚至出現(xiàn)心律失常。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-05-15 4504次

• 高血鉀是酸中毒還是堿中毒
  高血鉀通常是酸中毒。當患者患有高血鉀時，身體為維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，可能會使細胞外的鉀離子向細胞內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)移，使細胞內(nèi)的氫離子轉(zhuǎn)移到細胞外，從而導(dǎo)致腎臟的鉀離子排出相對增加，可引起細胞外液酸中毒。腎小管上皮細胞內(nèi)的鉀離子濃度增高，氫離子濃度減低，可能會造成腎小管氫離子、鈉離子交換減弱，鉀離子、鈉離子交換增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 50次

• 低鉀是酸中毒還是堿中毒
  低鉀通常是堿中毒。低鉀主要臨床表現(xiàn)為口渴、多飲、多尿、惡心、肢體麻木，以及軟癱和血清鉀濃度降低。堿中毒是指體內(nèi)酸丟失過多或者從體外攝入堿過多的臨床情況。低鉀通常引起的是堿中毒，原理是當人體的血清內(nèi)中鉀離子含量減少時，碳酸氫根的含量會增多，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)代謝性堿中毒的情況。而引起代謝性堿中毒的原因常
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 55次