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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 4187次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3603次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎血管性高血壓的治療主要以外科手術治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來發展較快的經皮腔內腎動脈形成術、腎動脈支架形成術等介入方法來治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因為腎動脈狹窄腎缺血的時候，可能會產生過多的因素收縮腎小球觸動小動脈，維持腎小球過濾。當使用ACEI或者受體拮抗藥物時，抑制激素的形成和作用容易導致grf下降，加重病情等。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-16 2117次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎源性高血壓往往是需要應用硝苯地平類降壓藥物的。硝苯地平是Ca離子拮抗劑，因為應用硝苯地平，可以明顯的改善腎源性高血壓患者的血壓水平，同時硝苯地平不會影響腎源性高血壓的患者進行立臥位試驗。有些腎源性的高血壓患者，他的高血壓是來源于腎臟血管病變或者腎上腺腺瘤所導致，需要完善腎臟血管彩超，醛固酮立臥位試驗等相關檢查。因此，腎源性的高血壓首選應用硝苯地平類的藥物，明確病因之后進一步完善相關檢查，進行相應的對癥處理。
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  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-06 1816次

• 腎源性高血壓怎么治療
  病情分析：對于腎源性高血壓患者，收縮壓大于等于140毫米汞柱或舒張壓大于等于90毫米汞柱時開始藥物降壓治療。意見建議：治療的目標與患者蛋白尿的水平有關，當白蛋白尿小于30毫克每天時，目標為收縮壓小于140毫米汞柱，舒張壓小于90毫米汞柱。當白蛋白尿在30到300毫克每天或更高時，降壓目標為收縮壓小于130毫米汞柱，舒張壓小于80毫米汞柱，可以選擇一種acei或者arb作為初始藥物，單獨或者聯合其他降壓藥物均可，但是不建議兩藥同用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1902次

• 源性高血壓怎么治
  病情分析：源性高血壓的治療主要是通過積極改善生活方式，睡合適高度的枕頭，每天保持頸部肌肉適當的張力，防止過度低頭。同時還可以使用活血化瘀的中成藥進行治療。意見建議：平時要多注意休息，不要長時間的低頭工作。同時要飲食清淡為主，避免吃辛辣和刺激性的食物，適當的鍛煉增強抵抗力。
  王麗娟 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-06-23 1002次

• 腎源性高血壓怎么治療
  腎源性高血壓屬于繼發性高血壓的一種，是指的因腎臟疾病而引起的高血壓。腎源性的高血壓分為兩種，一種是由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環容量增加，導致血管床壓力增大造成的。另一種情況則是由于腎組織結構損害和功能損害所造成的腎源性的高血壓。對于腎源性高血壓的治療，主要是針對病因進行治療。可以使用長效的鈣通
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 4085次

• 腎源性高血壓癥狀
  腎源性的高血壓患者常見的臨床癥狀有：1、大約一半以上的高血壓患者，在上腹部，患側腰背部或者肋緣以下，都可以聽到連續的血管收縮期雜音，或者伴有輕度的震顫。2、在三十歲前或者五十歲以后，長期高血壓突然加劇，或者高血壓突然出現，病程比較短，進展比較快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴有腰背或者肋腹部疼痛，使用藥
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 405次