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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 7204次

• 心衰可以逆轉(zhuǎn)嗎

  心力衰竭，簡稱心衰，不是獨立的疾病，是指各種病因?qū)е碌男呐K病的嚴(yán)重階段，是各種心血管疾病的終末階段，被稱作“生命的絆腳石”。心衰這類疾病，急性期經(jīng)過積極診療，可以逐步恢復(fù)到平素的心功能狀態(tài)。但如已是慢性心力衰竭，一般心衰是不可逆轉(zhuǎn)或痊愈的，但我們可以延緩它的發(fā)展、減輕它的癥狀、延長患者的生命、提高患者的生活質(zhì)量。不過隨著醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)與發(fā)展，有一些心力衰竭的年輕患者，經(jīng)過針對病因的治療，如置入冠脈支架、射頻消融治愈房顫、甲亢得到控制，致病原因去除后，心力衰竭是有可能逆轉(zhuǎn)的。但是前提是患者一定要積極地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

  

  01:21
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7217次

• 高鉀血癥可以利尿嗎
  高鉀血癥是可以利尿，通過使用利尿劑使鉀從尿中排出過多是治療高鉀血癥的一個方法，但是如果患者本身有腎臟的疾病，已經(jīng)出現(xiàn)少尿，這時候利尿的效果就不佳。對于高鉀血癥，是指血胛大于5.5毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，它對機(jī)體的危害很大，主要是引起心臟毒性作用，所以臨床上對于高鉀血癥是要高度重視、積極處理，一方面要積極尋找造成高鉀血癥的病因，針對病因進(jìn)行治療。同時要使用一些方法來降低血鉀，可以使用碳酸氫鈉，碳酸氫鈉可堿化尿液，促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也可以是鉀從尿中排出過多，降低血鉀；同時也可以使用鈣劑，鈣劑可對抗鉀的心肌毒性，常用的是10%的葡萄糖酸鈣靜推或者靜滴，也可以使用葡萄糖加胰島素促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移；也可以使用透析的療法來降低血鉀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:20”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-11 3115次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應(yīng)用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應(yīng)用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應(yīng)用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應(yīng)用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞米是比較強(qiáng)效的利尿劑。如果患者腎功能衰竭不是很嚴(yán)重，可以選擇比較緩和的利尿劑，就是氫氯噻嗪。如果患者腎功能衰竭比較嚴(yán)重，已經(jīng)達(dá)到了三期，甚至四期，那么這時候就需要應(yīng)用強(qiáng)效的利尿劑了。當(dāng)然，如果腎功能衰竭的比較嚴(yán)重，即使用強(qiáng)效利尿劑可能效果并不一定好。這時候如果水腫特別嚴(yán)重，可能就得借助于血液透析來治療了。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-20 11044次

• 心包積液可以利尿嗎
  病情分析：心包積液的治療，一般來說，輕度的心包積液可以通過利尿的治療方法；但是如果是中度的心包積液，建議還是要進(jìn)行一些其他的治療是比較好，因為最終的治療還是通過一些藥物的治療，抗炎藥物、抗結(jié)核的藥物或者是應(yīng)用激素以及手術(shù)治療的方法。意見建議：以臨床醫(yī)生的治療方法為主，平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，還是要多注意休息。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 3905次

• 心衰如何利尿
  心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)給予利尿治療，常用的利尿藥物有呋塞米，托拉塞米，雙氫克尿噻以及螺內(nèi)酯，如果心力衰竭的患者出現(xiàn)低血壓，心率變慢，此時單純使用利尿藥物效果較差，還應(yīng)該加用強(qiáng)心藥物，來改善機(jī)體的循環(huán)狀態(tài)，常用的強(qiáng)心藥物有西地蘭，米力農(nóng)等。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-13 3004次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭是可以應(yīng)用利尿劑。腎功能衰竭以后腎臟對于排毒排水的能力就會下降很多，所以這時候就需要應(yīng)用排毒的藥物來幫助排出毒素，而利尿消腫的藥物來幫助排出水分。在應(yīng)用的利尿消腫的藥物中主要有氫氯噻嗪，呋塞米和托拉塞米，一般是在患者水腫比較明顯的時候才應(yīng)用。其中氫氯噻嗪是比較緩和的利尿劑，而呋塞米和托拉塞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 335次

• 腎功能衰竭可以利尿嗎
  腎功能衰竭患者可以合理使用利尿劑。腎功能衰竭是腎臟功能嚴(yán)重受損的病理狀態(tài)，此時腎臟無法有效排除體內(nèi)多余的水分和毒素。在治療過程中利尿劑的使用成為關(guān)鍵一環(huán)，能夠幫助患者排出多余水分，減輕水腫，調(diào)節(jié)體液平衡，從而緩解癥狀。在腎功能衰竭的治療中，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次