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• 腎結(jié)石到輸尿管怎么辦

  臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人，這些病人基本都是特別劇烈的疼痛，彎著腰、手捂著背，這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。如果腎結(jié)石小，可能隨著泌尿道排到輸尿管，排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位，就造成泌尿道梗阻，之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛，劇烈的疼痛。所以腎結(jié)石排到輸尿管以后，造成輸尿管的梗阻，可以引起臨床上的腎絞痛，還可以引起血尿、發(fā)熱，這種情況都屬于急癥，到醫(yī)院以后要急診處理。輕的，通過(guò)藥物治療可以緩解；嚴(yán)重的，可能就需要介入治療，像輸尿管支架、體外碎石。如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻，屬于慢性的，不太嚴(yán)重的，非完全性的梗阻，這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺(jué)著有點(diǎn)不舒服，腰部酸脹不適、輕微惡心，可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù)，不引起患者的重視，這種情況就是慢性梗阻。引起慢性梗阻以后，大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后，可能結(jié)石還要繼續(xù)長(zhǎng)大，積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻，建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診，進(jìn)一步正規(guī)治療。治療上，一般結(jié)石分大小，結(jié)石相對(duì)小一點(diǎn)的可以藥物治療；再大一點(diǎn)的，可以采取體外碎石；如果結(jié)石比較大，可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上，腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻，治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小，治療方案不太一樣。

  

  02:55
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 3355次

• 腎結(jié)石到輸尿管會(huì)痛嗎

  在我們臨床上，如果患者發(fā)生了腎結(jié)石，腎結(jié)石如果從腎臟向下排，經(jīng)過(guò)輸尿管的時(shí)候，有些時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一些腰背部的絞榨樣的疼痛。這是因?yàn)槟I結(jié)石在通過(guò)輸尿管的時(shí)候，可能會(huì)卡在輸尿管的某一個(gè)部位，引起輸尿管的絞榨樣的疼痛。所以腎結(jié)石在往下走的時(shí)候，可能會(huì)引起患者輸尿管的絞痛。當(dāng)然這種絞痛如果是比較輕的時(shí)候，可以吃一些止痛的藥物。如果疼痛比較劇烈的時(shí)候，我們建議患者還是及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生給用一些止疼的針劑。比如用一些杜冷丁或者是654-2這一類(lèi)的藥物，能對(duì)患者的這種疼痛有很好的緩解和治療作用。

  

  01:07
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 5352次

• 輸尿管結(jié)石尿頻尿急是快出來(lái)了嗎
  輸尿管結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，主要是由腎結(jié)石排泄而來(lái)。輸尿管結(jié)石的典型癥狀是腰腹部疼痛，向下腹部及會(huì)陰部放射，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，可以出現(xiàn)血尿，絕大多數(shù)都會(huì)合并有惡心，嘔吐等等。輸尿管結(jié)石出現(xiàn)尿頻尿急，主要是由神經(jīng)反射造成的，與輸尿管結(jié)石是否快排出來(lái)是沒(méi)有必然聯(lián)系的。也就是說(shuō)出現(xiàn)尿頻尿急，并不代表輸尿管結(jié)石已經(jīng)快排出體外。是否能夠排出體外，要根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小以及自身的輸尿管條件來(lái)進(jìn)行綜合的判斷，可以應(yīng)用彩超以及CT等檢查進(jìn)一步的明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-23 4749次

• 輸尿管結(jié)石快出來(lái)疼么
  輸尿管結(jié)石如果快排出來(lái)的時(shí)候是會(huì)出現(xiàn)疼痛的，因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管當(dāng)中會(huì)隨著輸尿管的蠕動(dòng)結(jié)石慢慢下行，從輸尿管上段掉到中段，最后進(jìn)入下段，直達(dá)膀胱壁內(nèi)段，通過(guò)膀胱壁內(nèi)段之后進(jìn)入膀胱疼痛就會(huì)消失，只要結(jié)石在下行，輸尿管在蠕動(dòng)與結(jié)石產(chǎn)生摩擦，都可能會(huì)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作以及血尿的發(fā)生。患者需要定期去泌尿外科檢查泌尿系彩超或者ct，判斷結(jié)石是否已經(jīng)掉入膀胱，如果結(jié)石在輸尿管壁內(nèi)段卡住，可以輔助藥物排石，可以服用金錢(qián)草顆粒或者腎石通片以及間苯三酚靜脈滴注，每天口服鹽酸坦索羅辛兩片都有助于結(jié)石加速排出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-09-18 2044次

• 輸尿管結(jié)石尿頻尿急是快出來(lái)了嗎
  病情分析：輸尿管結(jié)石引起尿頻尿急可能表明結(jié)石快出來(lái)了，但是也有可能表明結(jié)石不容易排出。首先如果輸尿管內(nèi)的結(jié)石下降到了膀胱，會(huì)使膀胱平滑肌正常收縮，這時(shí)就會(huì)使人出現(xiàn)尿頻尿急現(xiàn)象，一般表明結(jié)石體積較小，通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)，多飲水，勤排尿的方法可以使結(jié)石排出體外。但是如果結(jié)石的體積過(guò)大，壓迫在膀胱頸造成膀胱平滑肌痙攣，也會(huì)使人出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀。所以建議做輸尿管影像學(xué)檢查，明確結(jié)石的具體排出和生長(zhǎng)情況。意見(jiàn)建議：患有輸尿管結(jié)石，存在該癥狀后要按療程服用索利那新、托特羅定等具有舒緩膀胱平滑肌的藥物改善。患病期間，要選擇合適的排石方法將結(jié)石盡快排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-10-09 1204次

• 輸尿管結(jié)石快出來(lái)了疼嗎
  病情分析：輸尿管結(jié)石快出來(lái)是否疼痛，取決于結(jié)石的形狀以及大小。例如結(jié)石的體積較大，形狀不規(guī)則，挫傷尿道壁就容易引起疼痛。但是如果結(jié)石比較圓潤(rùn)，尿道比較通暢，結(jié)石沒(méi)有損傷尿道，一般是不會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀的。結(jié)石排出后，出現(xiàn)尿道疼痛癥狀，建議多飲水適當(dāng)沖洗尿道。意見(jiàn)建議：患有輸尿管結(jié)石，建議定期做相關(guān)檢查明確結(jié)石的形態(tài)以及數(shù)量，包括結(jié)石對(duì)輸尿管壁造成的損傷情況，然后積極預(yù)防輸尿管炎癥以及輸尿管囊腫或者堵塞。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-04 401次

• 結(jié)石到輸尿管末端快出來(lái)了嗎
  當(dāng)結(jié)石移動(dòng)到輸尿管末端時(shí)，很多人會(huì)認(rèn)為這是結(jié)石即將排出的信號(hào)。然而，實(shí)際情況可能并非如此簡(jiǎn)單，這主要取決于結(jié)石的大小、形狀以及患者的個(gè)體差異。如果結(jié)石體積較小且形狀規(guī)則，它確實(shí)有可能順利通過(guò)輸尿管末端進(jìn)入膀胱，隨后通過(guò)尿液排出體外。這種情況
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-29 0次

• 腎結(jié)石到輸尿管末端還需多久排出
  腎結(jié)石下降到輸尿管末端形成輸尿管結(jié)石，多久能排出體外是根據(jù)結(jié)石的大小，以及輸尿管有無(wú)狹窄進(jìn)行綜合判斷的。4mm以下的輸尿管結(jié)石在沒(méi)有狹窄的前提下，約50%的患者在一周左右是有希望排出來(lái)的；3mm以下的輸尿管結(jié)石，如果在沒(méi)有狹窄的前提下，約90%可以在一周左右排出來(lái)的。在藥物排石的過(guò)程中，還應(yīng)該注意多
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 263次