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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上經(jīng)常遇到一些急診就診的病人,這些病人基本都是特別劇烈的疼痛,彎著腰、手捂著背,這種情況一般考慮腎結(jié)石的可能性大。

如果腎結(jié)石小,可能隨著泌尿道排到輸尿管,排到輸尿管以后可能卡在輸尿管的狹窄部位,就造成泌尿道梗阻,之后就造成所謂的腎積水。腎積水以后可以引起腎絞痛,劇烈的疼痛。

所以腎結(jié)石排到輸尿管以后,造成輸尿管的梗阻,可以引起臨床上的腎絞痛,還可以引起血尿、發(fā)熱,這種情況都屬于急癥,到醫(yī)院以后要急診處理。輕的,通過(guò)藥物治療可以緩解;嚴(yán)重的,可能就需要介入治療,像輸尿管支架、體外碎石。

如果腎結(jié)石排到輸尿管引起梗阻,屬于慢性的,不太嚴(yán)重的,非完全性的梗阻,這種情況可能癥狀不明顯。患者可能自己覺著有點(diǎn)不舒服,腰部酸脹不適、輕微惡心,可能短時(shí)間之內(nèi)自然恢復(fù),不引起患者的重視,這種情況就是慢性梗阻。

引起慢性梗阻以后,大部分在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。引起慢性梗阻以后,可能結(jié)石還要繼續(xù)長(zhǎng)大,積水可能還要加重。所以如果發(fā)現(xiàn)結(jié)石引起輸尿管梗阻,建議大家還是進(jìn)行正規(guī)的就診,進(jìn)一步正規(guī)治療。

治療上,一般結(jié)石分大小,結(jié)石相對(duì)小一點(diǎn)的可以藥物治療;再大一點(diǎn)的,可以采取體外碎石;如果結(jié)石比較大,可以采取手術(shù)治療。所以在臨床上,腎結(jié)石排到輸尿管可以引起輸尿管梗阻,治療根據(jù)結(jié)石的部位、大小,治療方案不太一樣。

以上內(nèi)容僅供參考

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