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• 雙側(cè)下肢動(dòng)脈斑塊形成怎么治療

  動(dòng)脈斑塊是老年常見(jiàn)問(wèn)題，如果是單純的有斑塊沒(méi)有造成狹窄和堵塞、走路正常，往往問(wèn)題不大，但是要根據(jù)合并的問(wèn)題，如果已經(jīng)有血脂、膽固醇的代謝異常，甘油三酯、膽固醇都是升高的要進(jìn)行藥物的控制，比如說(shuō)服用他汀類(lèi)藥物，必要時(shí)候服用阿司匹林類(lèi)的抗血小板藥物來(lái)避免斑塊進(jìn)一步的發(fā)展。體檢發(fā)現(xiàn)有斑塊說(shuō)明身體已經(jīng)發(fā)出警鐘了，現(xiàn)在脂質(zhì)的代謝有問(wèn)題，需要積極預(yù)防，如果說(shuō)斑塊造成了狹窄，狹窄率在50%以上，走路受影響了，走多了腿會(huì)疼，這種需要進(jìn)一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、CTA，甚至造影來(lái)明確到底是下降到什么程度。如果說(shuō)走路不到兩百米就疼，說(shuō)明斑塊狹窄程度已經(jīng)很高了，需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 7089次

• 右側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動(dòng)脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來(lái)講就是動(dòng)脈硬化，造成了頸動(dòng)脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個(gè)如果說(shuō)狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個(gè)50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對(duì)于沒(méi)有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過(guò)70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 37211次

• 動(dòng)脈粥樣斑塊形成的最新認(rèn)識(shí)
  近些年來(lái)研究認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化病變,是對(duì)局部損傷的一種保護(hù)性炎癥纖維增殖性回應(yīng)，如果損傷持續(xù)一段時(shí)間，這種回應(yīng)則變得過(guò)度，最終成為疾病即斑塊形成。在斑塊形成的過(guò)程中脂質(zhì)沉著是最重要的因素，也是損傷早期的最早期的表現(xiàn)之一。伴隨著脂質(zhì)的沉積氧化低密度脂蛋白膽固醇的形成，循環(huán)中的白細(xì)胞和單核細(xì)胞被激活并遷移到病變處，后者在低密度脂蛋白膽固醇的作用下，變成活化的巨噬細(xì)胞.通過(guò)它們的清道夫受體攝取低密度脂蛋白膽固醇，成為泡沫細(xì)胞。泡沫細(xì)胞的不斷產(chǎn)生和堆積導(dǎo)致脂質(zhì)條紋的形成，泡沫細(xì)胞死亡時(shí)則釋放出大量的膽固醇脂，與血漿脂蛋白的沉積構(gòu)成斑塊下脂質(zhì)核心。炎癥的應(yīng)答持續(xù)發(fā)展T細(xì)胞活化，則引發(fā)纖維增殖反應(yīng)最終形成纖維帽。在纖維斑塊形成的早期脂質(zhì)核小，纖維帽厚，斑塊呈穩(wěn)定狀態(tài)，伴隨著泡沫細(xì)胞的不斷死亡和血漿脂質(zhì)的沉積，斑塊下的脂質(zhì)核心不斷的增大。另一方面大量巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)釋放出大量的水解酶，尤其是金屬蛋白酶系列。通過(guò)降解纖維帽以及抑制膠原纖維的生成，使纖維帽逐漸變薄從而使穩(wěn)定的斑塊轉(zhuǎn)變?yōu)椴环€(wěn)定的斑塊，后者在內(nèi)外因的作用下，最終發(fā)展破裂導(dǎo)致急性冠脈綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 4828次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊治療
  如果已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)該積極的治療，防止病變和發(fā)展，并爭(zhēng)取做到逆轉(zhuǎn)。其治療包括一般性的治療措施和藥物治療，其中一般性的治療包括合理的飲食，適當(dāng)?shù)捏w育勞動(dòng)和體育活動(dòng)，再就是注意合理安排工作和生活，提倡戒煙限酒，同時(shí)要積極的控制與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、血脂異常癥。不少學(xué)者認(rèn)為本病的預(yù)防措施應(yīng)從兒童時(shí)期就開(kāi)始轉(zhuǎn)起，即兒童時(shí)候不易進(jìn)食膽固醇高的動(dòng)物性脂肪的飲食，避免過(guò)量防止發(fā)胖。藥物治療包括調(diào)脂類(lèi)藥物，如果患者的血脂異常應(yīng)該及時(shí)的服用他汀類(lèi)藥物或者β類(lèi)藥物，抗血小板藥物的應(yīng)用，包括阿司匹林，替格瑞洛等，注意溶血栓和抗凝藥的應(yīng)用，主要是針對(duì)缺血癥狀的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 9455次

• 動(dòng)脈粥樣斑塊怎么治療
  病情分析：動(dòng)脈粥樣斑塊的治療要根據(jù)具體的情況，來(lái)做相關(guān)的治療，一般可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療穩(wěn)定斑塊，常用的藥物也比較多，有辛伐他汀，匹伐他汀等，具體的事需要做了相關(guān)的檢查之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)調(diào)整用藥。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致冠心病，腦梗死等這些疾病，所以說(shuō)平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的檢查身體及治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 2001次

• 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊是怎樣形成的
  病情分析：動(dòng)脈硬化斑塊的形成主要是跟遺傳還有飲食有很大的關(guān)聯(lián)，如果經(jīng)常吃一些高脂肪，高膽固醇的食物，又缺乏運(yùn)動(dòng)，很容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的，形成斑塊。也有可能是由于一些疾病所導(dǎo)致的，包括冠心病也會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。意見(jiàn)建議：患者一定要注意飲食的調(diào)理，要嚴(yán)格的控制食物中膽固醇的攝入以及脂肪的攝入，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，確實(shí)能夠起到降低血脂穩(wěn)定血壓的作用。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-03 1903次

• 下肢動(dòng)脈粥樣斑塊形成怎么治療
  下肢動(dòng)脈粥樣斑塊形成，是血管疾病中常見(jiàn)的一種，主要由脂質(zhì)在動(dòng)脈壁沉積導(dǎo)致。針對(duì)此病癥，醫(yī)學(xué)上采取綜合治療策略，包括生活方式干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)。患者應(yīng)戒煙限酒，保持合理飲食，減少高脂、高膽固醇食物攝入，多食用富含纖維
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-10 0次

• 下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成
  下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成可能與吸煙、高脂血癥、高血壓等情況有關(guān)，建議患者在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷，及早治療。1、吸煙：長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮素的損傷，血管內(nèi)皮損傷可以導(dǎo)致下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴斑塊形成。需要戒煙，對(duì)癥狀改善有幫助。2、高脂血癥：油膩飲食、高膽固醇飲食等因素會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血脂含量明顯升高
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-01 807次