營養性巨幼細胞貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏所致，其治療關鍵在于及時補充所缺營養素，輔以對癥治療，以改善患者癥狀并促進紅細胞生成。
一、補充葉酸或維生素B12
1、葉酸補充：對于單純葉酸缺乏者，可口服葉酸制劑，直至血紅蛋白恢復正常。
2、維生素B12補充：對于維生素B12缺乏者，應給予維生素B12注射治療，如羥鈷胺或氰鈷胺，每周2～3次，直至癥狀改善。
二、飲食調整建議患者增加富含葉酸和維生素B12的食物攝入，如綠葉蔬菜、動物肝臟、蛋類等，以改善營養狀況。
三、對癥治療對于貧血癥狀嚴重者，可酌情輸注紅細胞懸液以迅速緩解癥狀。同時，針對可能存在的消化道疾病，如胃炎、腸炎等，應進行相應治療，以促進營養素的吸收。
四、病因治療針對導致葉酸或維生素B12缺乏的原發病進行治療，如調整藥物使用（如避免長期使用影響葉酸或維生素B12吸收的藥物）、改善不良飲食習慣等。
五、監測與隨訪治療過程中應定期監測血紅蛋白、紅細胞形態等指標，以評估治療效果，并根據病情調整治療方案。同時，對患者進行長期隨訪，預防復發。
綜上所述，營養性巨幼細胞貧血的治療需綜合考慮補充營養素、飲食調整、對癥治療、病因治療及監測隨訪等多方面措施，以實現個體化、全方位的治療。
