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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7980次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-03-01 25852次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續(xù)加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 16480次

• 肺心病吸氧流量是多少
  對于肺心病進行吸氧一般都是持續(xù)低流量吸氧，因為本身肺心病的患者對氧的耐受程度比較強，往往是一個長期的缺氧狀態(tài)，持續(xù)低流量吸氧對患者有一定的適應能力，如果說是高流量吸氧患者不適應很容易發(fā)生氧中毒。另外，對于肺心病，其實導致這種情況的原因主要就是因為慢性阻塞性肺疾病，最常見的就是慢性支氣管炎，肺氣腫導致的。另外，肺的纖維化，肺部的腫瘤都有可能會導致肺動脈高壓引起肺心病。另外，急性肺栓塞，慢性肺栓塞，原發(fā)性的肺動脈高壓都會引起肺心病。對于這種情況都是需要進行吸氧，同時積極的治療原發(fā)疾病。有些情況可能需要靜脈溶栓做手術，比如說肺栓塞急性期可以考慮溶栓。如果說是慢性肺栓塞，反復的肺動脈栓塞，這個時候可以考慮做肺動脈內膜剝脫的手術。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 7949次

• 心衰吸氧流量是多少
  心衰吸氧一般的說1.5L/min的流量完全可以達到治療目的，但是具體是多少還得治療時摸索，急性左心衰竭患者應該是高流量6到8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。 一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%到50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 7107次

• 高流量吸氧是多少毫升
  病情分析：吸氧可以增加血液中氧氣的含量，改善機體的缺氧癥狀。吸氧流量分為三種：低流量吸氧為1-2L/min；中流量吸氧為2-4L/min；高流量吸氧為4-6L/min。意見建議：吸氧流量要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑正確調整，根據(jù)不同的病情所需要的氧流量也不同。長時間高流量吸氧會損傷鼻黏膜，而且會抑制呼吸，出現(xiàn)氧中毒。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-07-24 12106次

• 左心衰竭吸氧流量是多少
  左心衰竭吸氧流量是2-8L/min，因為每個人的病情嚴重程度不同，所以吸氧流量需要按照患者病情嚴重程度決定。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致的，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時間、速度、嚴重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭，慢性左心衰竭患者吸氧流量為2-4L/min為宜；急性左心衰竭患者吸氧流量需要達到4
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 334次

• 急性左心衰竭的吸氧的流量是多少
  急性左心衰竭患者的吸氧的流量通常是6-10L/min。急性左心衰竭的吸氧量為高流量吸氧，一般需要達到6-8L/min，甚至達到10L/min，高流量吸氧是糾正低氧血癥的主要方法。在急性左心衰竭患者中，如果高流量吸氧后血氧飽和度沒有增加，仍有缺氧的情況，此時可使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機。除了高流量吸氧
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 213次