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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51111次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12325次

• 新冠型肺炎喉嚨會癢嗎
  新型冠狀肺炎會出現喉嚨部位癢的感覺，表現出以干咳為主，會伴隨有發熱和乏力的現象。如果只是出現喉嚨癢，沒有出現發熱，在發病之前也沒有接觸史的情況下，一般是不會感染新型冠狀病毒肺炎。要根據個人的臨床表現，結合個人的生活環境，然后再結合各項的檢查才可以確定是否感染了新型的冠狀病毒肺炎，不能只通過一種癥狀來確定這種疾病。需要結合肺部CT，血常規，核酸基因的檢測這些檢查做出準確的判斷，才能夠確定是否感染了新型冠狀病毒肺炎，確定疾病之后應該及時的對癥治療。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-24 11096次

• 新冠幾天出現癥狀
  新型冠狀病毒感染的患者，需要經過潛伏期階段才會出現相關的臨床癥狀，感染新冠病毒在3~7天左右，大多數患者就有可能會出現明顯的呼吸道癥狀，以及全身中毒樣癥狀。這種病毒可能會導致發熱、全身乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。本病潛伏期一般是1~14天，平均是3~7天左右，所以大多數患者在3~7天就有可能會出現相關的臨床癥狀。如果出現新冠的典型癥狀，就需要到發熱門診就診。
  語音時長 01:18”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-11 27527次

• 新型肺炎會出現嗓子癢嗎
  病情分析：新型肺炎一般不會出現嗓子癢的癥狀，如果合并急性上呼吸道感染，感冒病毒侵犯咽喉部，咽喉部產生炎癥，會出現嗓子痛，嗓子癢的癥狀。意見建議：出現嗓子癢，要清淡飲食，避免進食辛辣刺激性油膩的食物，如辣椒，花椒，烤肉，烤鴨等，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，合并感染時積極的抗炎，抗感染治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-15 901次

• 新冠型肺炎喉嚨會癢嗎
  病情分析：會癢的，因為有一少部分病人會出現嗓子痛和喉嚨發癢，還有鼻塞、流涕等普通感冒的癥狀，但是大部分還是表現為發熱，咳嗽和乏力。傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。意見建議：不要去人群密集的地方和通風比較差的場所，要帶好口罩出行，適當進行體育鍛煉，保持好心態，飲食要注意多樣性。建議注意個人衛生及飲食衛生，勤洗手、多通風。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-03-27 10907次

• 新冠肺炎嗓子干癢嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者很少出現嗓子干癢的癥狀，出現比較多的癥狀為干咳、乏力、腹瀉、發熱等，重型及危重型的患者還常出現紫紺、呼吸衰竭等。新型冠狀病毒性肺炎是一種傳染病，因此，確診的患者在治療的同時，還應進行隔離，以免引發流行。治療期間，患者禁止外出，飲食應保持清淡，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 新冠肺炎幾天會出現干咳
  新型冠狀病毒性肺炎的患者出現干咳的時間因人而異，大多數患者均在感染新型冠狀病毒后的一周左右出現，此外，還多同時伴有發熱、乏力、腹瀉等。新型冠狀病毒性肺炎確診的患者，應立即到指定醫院隔離治療，以免病情加重，并引發流行。治療期間，患者應臥床休息，多喝水，飲食應保持清淡，戒煙、戒酒。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-30 0次