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• 頸動脈狹窄如何治療

  頸動脈狹窄的治療和下肢動脈是類似的，主要根據患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩、手腳活動障礙、嘴角發麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發現血管狹窄，尤其是頸內動脈狹窄達到了50%，就有可能需要進行手術的干預。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發現血管狹窄單純的這個檢查結果，說明狹窄程度達到了70%，也是需要干預的，如果沒有達到這么嚴重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發展，就不需要外科大夫的干預了，干預的方式一般就是通過內膜剝脫將血管內的斑塊取出或者球囊擴張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據患者的不同情況推薦的治療方案。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 2098次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258612次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩個原因都可以引起腦卒中，形成和動脈狀硬化是一樣的，受多種程度的影響，其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者，都是頸動脈斑塊兒形成的高危人群。頸動脈斑塊大小通過彩超來檢查，主要是檢查內膜的厚度，正常內膜應該小于1.0毫米，內膜在1.0到1.2之間是內膜增厚，大于1.2毫米是斑塊兒形成，斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲，富含膠原組織的纖維性扁形斑塊，前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒，還有一些回聲強弱不等的潰瘍型斑塊兒，其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴重的，一般來說不能說頸動脈斑塊多大算嚴重，主要是看它的類型，也看他是否會脫落，有的時候小斑塊兒也會引起腦卒中、栓塞等。
  語音時長 1:50”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 255433次

• 頸動脈斑塊多大算是冠心病
  實際上這個問題不能這么說，頸動脈是身體比較表淺的一個大動脈，可以通過頸動脈這種表淺的大動脈，超聲檢查來判斷頸動脈是不是出現了斑塊。如果頸動脈可以用超聲看到有斑塊或者有狹窄，就表明了全身的動脈系統可能都存在不同程度的動脈粥樣硬化，如果頸動脈里面沒有看到明顯的斑塊，就表明全身的系統的情況，還是比較良好的，當然這都是推測。也就是這種頸動脈這樣斑塊的大小，跟是不是冠心病倒沒有明確的相關性。如果頸動脈存在斑塊的同時也合并有有其他那些高危因素，比方糖尿病，抽煙，肥胖，高血脂這些高危因素，有同時存在，還是建議患者進行冠狀動脈造影，來對冠心病進行確診或者排除。
  語音時長 1:35”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-27 4849次

• 左側頸動脈斑塊如何治療
  不管是左側還是右側，還是其他的動脈的斑塊，原因是一樣的，我們叫做動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的根本原因目前不清楚，大家普遍的認為，他跟比如血脂跟吸煙的內皮功能損傷這些因素有關系， 有些血脂水平升高，血脂里面有些有害的成分，會沉積到這個血管的內皮細胞下面。久而久之，在內壁細胞下面就出現了做動脈粥樣硬化性的斑塊。早期的話斑塊非常小，非常不明顯，那么隨著時間延長的話，斑塊會越來越大。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 4102次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的一個表現，多發于頸總動脈的分叉處，目前認為和老年人的缺血性的腦卒中，就是腦梗的發生有密切的關系。原因可能是斑塊增大引起的頸動脈狹窄，還有斑塊脫落形成栓子，造成顱內動脈的栓塞。 這兩個原因可以引起腦卒中。形成與動脈粥樣硬化是一樣的，受多種因素影響，其中年齡大于60歲、長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動脈斑塊形成的重要危險因素。大小通過B超、多普勒超聲來做無創性的頸動脈檢查。主要是通過查頸動脈內膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應該＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內膜增厚，＞1.2mm是斑塊形成。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 42210次

• 左側頸動脈斑塊多大是嚴重,如何治療
  左側頸動脈斑塊如果超過1.2mm，屬于比較嚴重的情況，需要及時治療，可以選擇改一般治療、藥物治療、手術治療的方法。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-16 5625次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-06-20 1732次